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Angstantwort: Physiologie, Psychologie und adaptiv vs. maladaptiv

Die Neurobiologie der Angst

Angst ist ein evolutionär konservierter Überlebensmechanismus, vermittelt durch die Amygdala, den Hypothalamus und das autonome Nervensystem.

Akute Angstantwort (Kampf-Flucht-Erstarren)

BereichManifestationen
Physiologisch↑ Herzfrequenz, Blutdruck, Atemfrequenz; Pupillenerweiterung; Schwitzen; Blutumleitung zu Muskeln; Glukosemobilisierung; HPA-Achse-Aktivierung (Kortisol).
EmotionalAngst, Schrecken, Panik, Drang zu entkommen.
VerhaltenKampf (konfrontieren), Flucht (fliehen), Erstarren (tonische Immobilität), Unterwerfung (besänftigen).
KognitivHypervigilanz, Bedrohungsscan, verengte Aufmerksamkeit, beeinträchtigte exekutive Funktion.

Neuralkreislauf

  • Niederer Weg (schnell): Thalamus → Amygdala → sofortige Reaktion (subkortikal).
  • Hoher Weg (langsam): Thalamus → sensorischer Kortex → präfrontaler Kortex → Amygdala → modulierte Reaktion.

Adaptiv vs. Maladaptiv

  • Adaptiv: Proportional zur realen Bedrohung, klingt ab, nachdem die Bedrohung vorüber ist.
  • Maladaptiv: Unverhältnismäßig, persistent, generalisiert (Phobien, PTBS, GAD, Panikstörung).

Klinische Relevanz

  • Chronische Angst → Allostatische Last → kardiovaskuläre, immunologische, metabolische Dysregulation.
  • Behandlungen: KVT, Expositionstherapie, EMDR, SSRI/SNRI, Betablocker (Präsentationsangst), Lebensstil (Bewegung, Schlaf, Achtsamkeit).

Angst wird pathologisch, wenn sie die Funktion beeinträchtigt oder ohne objektive Gefahr persistiert.

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