Panikattacken sind plötzliche Wellen intensiver Angst begleitet von körperlichen Symptomen (Herzklopfen, Atemnot, Brustschmerz, Derealisation). Auslöser variieren, beinhalten aber oft eine Kombination von Faktoren.
Häufige Auslöser
- Akuter Stress: Arbeitsdruck, Beziehungskonflikt, finanzielle Krise, Traumareminiszenzen.
- Panikstörung: Wiederkehrende unerwartete Attacken; Angst vor zukünftigen Attacken (antizipatorische Angst) wird selbst zum Auslöser.
- Phobische Situationen: Agoraphobie (Menschenmengen, Brücken, Transit), Klaustrophobie (Aufzüge, MRT), soziale Situationen.
- Physiologische Empfindungen: Koffein, Nikotin, Bewegung, Hitze, Hyperventilation → imitieren Paniksymptome → katastrophale Fehlinterpretation („Ich sterbe“).
- Substanzen: Stimulanzien (Kokain, Amphetamine), Cannabis (manchmal), Alkoholentzug, bestimmte Medikamente (Steroide, Schilddrüsenmedikamente).
- Medizinische Erkrankungen: Hyperthyreose, Hypoglykämie, Mitralklappenprolaps, Phäochromozytom, Vestibulardysfunktion.
- Schlafmangel/Müdigkeit.
- Hormonschwankungen: PMS, Perimenopause, Postpartum.
Das kognitive Modell (Clark)
Auslöser → Körperliche Empfindung → Katastrophaler Gedanke („Ich habe einen Herzinfarkt“) → Erhöhte Angst → Mehr Empfindungen → Panikattacke. Den Kreislauf zu durchbrechen ist der Kern der CBT.
Persönliche Auslöser identifizieren
- Panik-Tagebuch: Datum, Uhrzeit, Situation, Gedanken, Empfindungen, Dauer.
- Nach Mustern suchen (Tageszeit, Orte, Personen, Substanzen, Gedanken).
Management
- CBT (Goldstandard): Kognitive Umstrukturierung + interozeptive Exposition.
- SSRIs/SNRIs (Erstlinientherapie-Medikamente).
- Benzodiazepine: Nur kurzfristig; Abhängigkeitsrisiko.
- Atemretraining (langsam, diafragmatisch).
- Regelmäßige Bewegung, Schlafhygiene, Koffein/Alkohol begrenzen.
Wenn Panikattacken häufig oder behindernd sind, suchen Sie einen Psychologen auf. Panikstörung ist hochgradig behandelbar.
