Wahn, Halluzination und Paranoia: Unterschiede verstehen

Dies sind unterschiedliche psychotische Phänomene, die jedoch gemeinsam auftreten können.

Definitionen

• Wahn: Fester falscher Glaube, resistent gegen Vernunft/Beweise. Typen: verfolgend, beziehend, grandios, erotomanisch, nihilistisch, somatisch.
• Halluzination: Wahrnehmung ohne externen Reiz. Auditiv (am häufigsten), visuell, taktil, olfaktorisch, gustatorisch.
• Paranoia: Intensive Misstrauenshaltung/Misstrauen; Glaube, andere bösen Willen haben. Kann ein wahnhaftes Thema (verfolgender Wahn) oder ein Persönlichkeitsmerkmal (paranoide Persönlichkeitsstörung) sein.

Wichtige Unterscheidungen

Klinische Kontexte

• Schizophrenie: sowohl Wahn als auch Halluzinationen.
• Wahnstörung: nur Wahn (≥1 Monat, keine andere Psychose).
• Stimmungsstörungen mit psychotischen Merkmalen.
• Substanzinduziert (Stimulanzien, Steroide, Entzug).
Medizinisch: Delir, Demenz, Hirnläsionen.

Assessment

Der Kliniker bewertet Überzeugungskraft, Bizarreness, Funktionsbeeinträchtigung und Einsicht. Kollateralanamnese ist entscheidend.