Eine schwere Depression mit Agitation, auch agitierte Depression genannt, gilt allgemein als vorhanden, wenn eine Person an einer Depression leidet, die mindestens zwei der folgenden Symptome umfasst: motorische Agitation; psychische Agitation oder intensive Angst; oder rasende oder gedrängte Gedanken.
Die agitierte Depression (AD) kann von der Depression im gemischten Zustand (MXD) unterschieden werden, die manchmal als hypomanische Depression bezeichnet wird. Die Depression im gemischten Zustand ist eine Form der Depression, die durch das gleichzeitige Vorliegen von manischen und depressiven Symptomen gekennzeichnet ist. Die Depression im gemischten Zustand kann Agitation umfassen oder auch nicht, beinhaltet jedoch auch andere Symptome von Manie, darunter verminderter Schlafbedarf, hohe Energie, Euphorie, aufdringliches Verhalten und manische Wahnvorstellungen.
Je nach Studie erfüllen zwischen 40 und 80 Prozent der Patienten mit agitierter Depression auch die Diagnosekriterien für Depression im gemischten Zustand.
Agitierte Depression tritt häufiger bei Menschen mit bipolärer Störung, älteren Menschen und Personen mit Demenz oder psychotischen Symptomen auf. Psychotische Symptome, die mit agitierter Depression auftreten können, umfassen Halluzinationen (Dinge sehen oder hören, die nicht da sind) oder Wahnvorstellungen, die mit den manischen und depressiven Polen der bipolaren Störung verbunden sind (Grandiosität oder Wertlosigkeit).
Die medikamentöse Behandlung erfolgt mit stimmungsstabilisierenden Medikamenten wie Lithium und Carbamazepin, manchmal begleitet von Antidepressiva oder Neuroleptika wie Divalproex, Aripiprazol, Clozapin oder Olanzapin. Auch Therapie ist wirksam, aber eine Kombination aus Therapie und Medikamenten hat sich als die effektivste Behandlung erwiesen.
Menschen mit agitierter Depression haben ein höheres Suizidrisiko als Menschen mit Depression ohne Agitation. Depressive Episoden treten möglicherweise seltener auf, scheinen aber länger anzudauern.
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