Etablierte nicht-bipolare Indikationen
- Schizoaffektive Störung: Adjuvans zur Stimmungsstabilisierung.
- Therapieresistente Depression (TRD): Augmentationsstrategie (starke Evidenz).
- Depression mit psychotischen Merkmalen: Adjuvans zu Antidepressiva/Antipsychotika.
- Zyklothymie: Stimmungsstabilisierung.
- Clusterkopfschmerzprophylaxe: Wirksam bei einigen refraktären Fällen.
- Aggression/Impulskontrolle: Bei Persönlichkeitsstörungen, TBI, geistiger Behinderung.
Kritische Überlegungen
- Schmales therapeutisches Fenster; erfordert Serumspiegelüberwachung (0,6–1,2 mEq/L).
- Nieren-, Schilddrüsen- und Kalziumüberwachung.
- Arzneimittelinteraktionen (NSAR, ACE-Hemmer, Diuretika).
- Teratogenität; Verhütungsberatung unerlässlich.
Verschreibung
Nur von Klinikern mit Erfahrung im Lithiummanagement. Keine Erstlinientherapie für nicht-bipolare Erkrankungen.
