Lithiumcarbonat ER: Nebenwirkungen, Dosierung und Sicherheit

Übersicht

Lithiumcarbonat behandelt und kontrolliert die bipolare Erkrankung, aber Sie müssen es sorgfältig anwenden und mit Ihrem Gesundheitsdienstleister zusammenarbeiten, um die vorteilhafteste Dosis zu bestimmen. Schwere und häufige Nebenwirkungen umfassen Schwindel, Übelkeit und Gewichtszunahme. Vergiftung und Tod können eintreten, wenn Sie zu viel Lithium einnehmen, und das Medikament wird keine positiven Wirkungen haben, wenn Sie zu wenig einnehmen.

Anwendung

Lithiumcarbonat reduziert Manie bei Personen mit bipolärer Störung, einer Erkrankung, die oft als manisch-depressive Erkrankung bezeichnet wird. Das Medikament wirkt auch vorbeugend gegen manische Episoden, die durch schnelles Sprechen, Hyperaktivität, Schlaflosigkeit, großartiges Denken, Aggressivität und manchmal Feindseligkeit gekennzeichnet sind.

Dosierung

Zur Behandlung einer manischen Episode beträgt die übliche Dosis von verzögert freisetzendem Lithiumcarbonat 1.800 mg pro Tag, aufgeteilt in eine Morgendosis von 900 mg und eine Nachtdosis von 900 mg. Die Manie kann Wochen nach Behandlungsbeginn anhalten.
Zur Aufrechterhaltung einer stabilen Stimmung beträgt die übliche Dosis 1.200 mg pro Tag, wiederum aufgeteilt in gleiche Morgendosen und Nachtdosen.
Wenn Sie älter sind oder eines der in dem Abschnitt Interaktionen aufgeführten Medikamente einnehmen, werden Sie wahrscheinlich niedrigere Dosen Lithium einnehmen.
Ihr Gesundheitsdienstleister wird regelmäßige Blutuntersuchungen durchführen müssen, um sicherzustellen, dass Sie eine therapeutische Dosis Lithiumcarbonat erhalten. Rechnen Sie in der ersten Woche der Lithium-Einnahme zweimal pro Woche mit Blutuntersuchungen und danach mindestens alle zwei Monate, nachdem eine Erhaltungsdosis bestimmt wurde.

Nebenwirkungen

Rechnen Sie mit einer oder mehreren der folgenden Nebenwirkungen:
• Magenschmerzen oder Beschwerden
• Durchfall
• Zittern, Tics, Zuckungen oder Muskelkrämpfe
• Häufiges Wasserlassen und nächtliches Wasserlassen
• Durst
• Gewichtszunahme
• Ödem (Flüssigkeitsansammlung im Körper, besonders am Handgelenk oder Knöchel)
• Verminderte emotionale Reaktion
• Verschlimmerung von Schuppenflechte
Sie können auch Schwindel, Schläfrigkeit, Koordinationsstörungen und Schwäche verspüren, wenn Sie mit der Lithium-Therapie beginnen oder zu einer höheren Dosis übergehen.
Weitere berichtete Nebenwirkungen, die in der Verschreibungsinformation von Lithiumcarbonat aufgeführt sind, umfassen Akne, veränderten Geschmack, Blackouts, übermäßige Speichelproduktion, Müdigkeit, Haarausfall, Impotenz/sexuelle Dysfunktion, Inkontinenz, Sprachverlust und geschwollene Gelenke. Sie können auch Diabetes oder einen Kropf entwickeln, wenn Sie jahrelang Lithium einnehmen, da das Medikament die Nieren- und Schilddrüsenfunktion beeinträchtigt.
Zuletzt stellten Etienne Marc Grandjean und Jean-Michel Aubrey in einer Übersicht über Probleme, die Patienten bei der Einnahme von Lithium erleben, die in der Mai 2009 Ausgabe der Zeitschrift CNS Drugs erscheint, fest, dass klinische Forscher „eine leichte, negative Wirkung auf Wachsamkeit, Aufmerksamkeit, Lernen und Kurzzeitgedächtnis nach längerer Verabreichung“ des Medikaments dokumentiert haben.
Im Allgemeinen tritt das Auftreten von Nebenwirkungen in Verbindung mit der Dosierung auf. Das heißt, wenn Sie eine höhere Lithiumdosis einnehmen, sind Sie einem größeren Risiko für Probleme ausgesetzt.
Sie können Ihr Risiko für Lithium-Nebenwirkungen minimieren, indem Sie viel Wasser trinken (10 bis 12 Gläser pro Tag), eine ausgewogene Ernährung zu sich nehmen, die Salz enthält, Ihren Koffeinkonsum auf ein Minimum halten, sich nicht dehydrieren lassen und die Dosen direkt nach einer Mahlzeit oder mit Nahrung oder Milch einnehmen.
Verdoppeln Sie niemals die Dosis, wenn Sie eine Morgen- oder Nachtdosis vergessen haben. Rufen Sie Ihren Gesundheitsdienstleister an, um Rat zu erhalten, was Sie tun sollen, wenn Sie eine Dosis vergessen haben. Machen Sie auch keine Crash-Diät während der Lithium-Einnahme. Wenn Ihre Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme sinkt oder Ihr Körpergewicht abnimmt, könnten Ihre üblichen Lithiumdosen zu hoch werden.

Lithiumvergiftung

Die Verschreibungsinformation für Lithiumcarbonat besagt: „Die toxischen Konzentrationen von Lithium (1,5 mEq/L) liegen nahe den therapeutischen Konzentrationen (0,6 bis 1,2 mEq/L).“ Eine Überdosierung von Lithium kann zu Organversagen und sogar zum Tod führen, beobachten Sie daher genau Anzeichen einer Toxizität. Beenden Sie die Einnahme des Medikaments und kontaktieren Sie Ihren Gesundheitsdienstleister sofort, wenn Sie den Verdacht haben, zu viel Lithium eingenommen zu haben.
Frühzeitige Anzeichen einer Lithiumvergiftung sind Durchfall, Schwindel, Schläfrigkeit, Koordinationsstörungen und Erbrechen. Sicherere Anzeichen einer Überdosierung sind die Unfähigkeit, einen oder mehrere Körperteile zu kontrollieren (Ataxie), verschwommenes Sehen, Schwindelgefühl, Ohrgeräusche (Tinnitus) und großer Urinausstoß.
Sie benötigen eine Dialyse, wenn Sie eine Lithiumvergiftung entwickeln.

Warnungen

Möglicherweise müssen Sie die Einnahme von Lithium einstellen oder Ihre Dosis nach unten anpassen, wenn Sie schwanger sind oder stillen; wenn Sie eine Erkrankung des Gehirns, des Herzens, der Nieren oder der Leber entwickeln; oder wenn Sie Diabetes, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Epilepsie, Parkinson-Krankheit oder Schilddrüsenprobleme haben. Auch sollten Sie, wenn Sie mit der Einnahme von Lithium beginnen, nicht fahren oder gefährliche Aktivitäten ausüben, bis Sie wissen, wie das Medikament Ihr Gleichgewicht, Ihre Koordination, Ihre Sehkraft und Ihre Kraft beeinflusst.

Wechselwirkungen

Mehrere verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente können beeinflussen, wie Lithiumcarbonat in Ihrem Körper wirkt. Besprechen Sie unbedingt alle Ihre Medikamente, Vitamine und pflanzlichen Nahrungsergänzungsmittel mit Ihrem Gesundheitsdienstleister, aber seien Sie besonders sicher, Ihren Anbieter wissen zu lassen, wenn Sie eines der folgenden einnehmen:
• ACE-Hemmer (Angiotensin-converting-enzyme-Inhibitoren, z. B. Enalapril, verkauft von Biovail als Vasotec)
• Acetazolamid
• Kalziumkanalblocker (z. B. Amlodipin, verkauft von Pfizer als Norvasc)
• Carbamazepin
• Diuretika
• Fluoxetin
• Iodidpräparate, insbesondere Kaliumiodid
• Metronidazol
• Nichtsteroidale Antirheumatika (z. B. Celecoxib, verkauft von Pfizer als Celebrex)
• Natriumbicarbonat
• Harnstoff
• Xanthinpräparate

Verfügbarkeit

Noven Pharmaceuticals vertreibt 300 mg Tabletten von Lithiumcarbonat unter dem Markennamen Lithobid. Roxane stellt generische Lithiumcarbonat-Tabletten in den Stärken 300 mg und 450 mg her, und West-Ward Pharmaceutical Corp. stellt 400 mg und 600 mg generische Tabletten her.
GlaxoSmithKline stellt seine Markenversion von Lithiumcarbonat, Eskalith, nicht mehr her, aber Arzneimittelreferenzen wie der PDR führen Eskalith weiterhin.