Valproat bei bipolärer Störung: Anwendung, Arten und Kurzzeitbehandlung

Einleitung

Natriumvalproat, verkauft unter dem amerikanischen Markennamen Depacon, ist ein Medikament zur Behandlung manischer Episoden bei bipolärer Störung. Im weiteren Sinne besteht die Valproat-Familie aus Natriumvalproat, Valproinsäure (Depakene) und Divalproex-Natrium (Depakote). Diese haben alle die gleiche Hauptwirkung im Gehirn, sodass sie häufig miteinander verwechselt werden. Valproat wird intravenös verabreicht und ist nur für die kurzfristige Anwendung bestimmt, was es am effektivsten für die Behandlung akuter manischer Episoden macht.

Geschichte

Seit den 1970er Jahren war Lithium der einzige Stimmungsstabilisator, der bei der Behandlung der bipolaren Störung verwendet wurde. Aber da es eine große Anzahl von Nebenwirkungen, Arzneimittelinteraktionen und Problemen bei der Verabreichung von Lithium gibt, versuchten Forscher, die Valproate an bipolaren Patienten zu testen. Diese Medikamente werden seit den 1990er Jahren zur Behandlung der bipolaren Störung verwendet, obwohl Depacon für diese Anwendung nicht von der FDA zugelassen ist.

Dosierungen

Stimmungsstabilisatoren neigen dazu, sich auf Blutspiegel des Medikaments zu verlassen, um Dosierungen zu bestimmen, im Gegensatz zur Dosierung selbst. Blutspiegel von Valproat sollten je nach Schwere der Episode zwischen 40 und 150 liegen. Depacon ist in 5-ml-Fläschchen erhältlich (entspricht 500 mg Valproinsäure).

Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen bei der Einnahme von Valproaten sind gastrointestinaler Natur: Übelkeit, Verstopfung, Magenverstimmung und Erbrechen. Weitere Nebenwirkungen sind Gewichtszunahme, Haarausfall und Sedierung.

Warnhinweise

Valproat ist kein Medikament, das man plötzlich absetzen kann. Dies sollte unter ärztlicher Aufsicht erfolgen, indem das Medikament über einen Zeitraum hinweg langsam ausgeschlichen wird. Krampfanfälle können auftreten, wenn das Medikament zu schnell abgesetzt wird, auch wenn Sie noch nie zuvor einen Krampfanfall hatten. Ein weiteres Risiko ist die Kombination von Valproat mit Aspirinprodukten. Valproat-Medikamente haben eine gerinnungshemmende Wirkung, was bedeutet, dass sie das Blut verdünnen und es daran hindern, normal zu gerinnen.

Aspirin hat die gleiche Wirkung, daher kann die Kombination der beiden eine große Gefahr darstellen. Da Valproat die Leber stark belastet, wird während der Einnahme des Medikaments vom Alkoholkonsum abgeraten. Tatsächlich werden in regelmäßigen Abständen Leberfunktionstests empfohlen, um sicherzustellen, dass die Leber des Patienten das Medikament richtig verstoffwechselt. Zuletzt sind Valproate keine Medikamente, die während der Schwangerschaft verwendet werden sollten, es sei denn, die Vorteile für die Mutter überwiegen die Risiken für den Fötus.

Weitere Anwendungen

Valproate werden häufig zur Behandlung von Epilepsie, Krampfstörungen und Migräne eingesetzt.