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Die juvenile bipolare Störung, auch früh einsetzende bipolare Störung genannt, benötigt eine langfristige Behandlung, um die Symptome zu kontrollieren. Laut dem National Institute of Mental Health „umfasst ein effektiver Erhaltungsbehandlungsplan Medikamente und Psychotherapie zur Vorbeugung von Rückfällen und zur Verringerung der Symptomschwere.“ Verhaltenstherapie ist eine Art von Psychotherapie, die verwendet wird, um Menschen mit bipolärer Störung zu helfen.
Die früh einsetzende bipolare Störung wird durch Stimmungsschwankungen zwischen Manie und Depression definiert. Depression ist gekennzeichnet durch geringe Energie, Traurigkeit, langsame Bewegung, Müdigkeit, Isolation, schlechte Konzentration, Gefühle der Wertlosigkeit und manchmal Selbstmordgedanken. Manie ist das andere Extrem, mit unaufhörlicher Redseligkeit, Impulsivität, überhöhtem Selbstwertgefühl, gesteigerter Aktivität, so viel Energie, dass sie wenig Schlaf benötigen, und risikoreichem Verhalten. Die Stimmungen können so schnell und häufig schwanken, dass Episoden miteinander vermischt werden. Das Ergebnis kann ein Zustand ständiger Reizbarkeit sein. Der entscheidende Faktor ist, dass die Symptome die Fähigkeit des Kindes beeinträchtigen, tägliche Aktivitäten zu Hause und in der Schule auszuführen.
Die kognitive Verhaltenstherapie ist eine strukturierte Methode, die darauf ausgelegt ist, Kindern mit bipolärer Störung beizubringen, negative Gedanken und ungenaue Wahrnehmungen sowie die daraus resultierenden Verhaltensmuster zu erkennen. CBT lehrt, zu erkennen, was Episoden der Manie auslösen könnte, damit Kinder lernen können, welche Schritte sie unternehmen können, um eine voll ausgereifte Episode zu vermeiden. Es verbessert auch die Bewältigungsfähigkeiten zur Bewältigung von Depressionen. Eltern müssen beteiligt sein und ihr Kind unterstützen.
CBT verwendet Arbeitsblätter, um dem Kind zu helfen, ein bestimmtes Ereignis zu identifizieren und zu notieren, was sie zu der Zeit dachte, wie sie das Ereignis interpretierte und ihr Verhalten. Auf diese Weise kann das Kind beginnen, den Zusammenhang zwischen der Art und Weise, wie seine Gedanken beeinflussen, was er tut und wie er fühlt, zu sehen. Sobald dieser Zusammenhang verstanden ist, fordern die Arbeitsblätter Kinder auf, zu überlegen, ob die Realität ihre Gedanken und Wahrnehmungen stützt. Das Ziel ist es, beizubringen, wie man Gefühle und Reaktionen bewertet und Entscheidungen identifiziert. Kindern werden CBT-Hausaufgaben gegeben, und sie werden oft ermutigt, ein Tagebuch zu führen. Mit der Zeit und Übung lernen sie, die Komponenten von Emotionen und Gedanken zu identifizieren, die eine komplexe Rolle bei der bipolaren Störung spielen.
Die Verhaltensmodifikation verwendet ein System von Belohnungen, um ein gewünschtes Verhalten zu fördern, das ein unerwünschtes Verhalten ersetzt. Wenn nötig, kann eine Bestrafung des auszurottenden Verhaltens implementiert werden, aber besonders bei jüngeren Kindern hat die Konzentration auf das Positive besseren Erfolg. Die Verhaltensmodifikation kann verwendet werden, um das streitsüchtige, oppositionelle und aggressive Verhalten zu kontrollieren, das der früh einsetzenden bipolaren Störung begleitet. Diese Methode verwendet typischerweise eine Tabelle oder einen Kalender, der jedes Mal markiert werden kann, wenn ein Verhalten oder eine Aufgabe erledigt wurde. Sobald eine bestimmte Anzahl erreicht wurde, wird eine Belohnung gegeben.
Die dialektische Behaviorstherapie kombiniert CBT mit Praktiken, die aus buddhistischen und zen-philosophischen Lehren stammen, wie Meditation, achtsame Wahrnehmung und Akzeptanz. Die Verwendung der beiden Ansätze ermöglicht es der DBT, die wichtigen Lektionen zu vermitteln, die durch CBT gelernt werden, während andere Techniken verwendet werden, um Kinder zu ermutigen, innezuhalten und nachzudenken, bevor sie reagieren. Dies gibt Kindern und Jugendlichen mit bipolärer Störung ein weiteres Werkzeug zur Impulskontrolle.
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