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Geistige Behinderung: Symptome, adaptive Funktionsfähigkeit und Begleiterkrankungen

Geistige Behinderung (ID) ist eine neuroentwicklungsstörung, die durch Defizite in der intellektuellen Funktion (IQ ~<70) und adaptivem Verhalten mit Beginn vor dem 18. Lebensjahr gekennzeichnet ist.

Defizite der intellektuellen Funktion

  • Schlussfolgern, Problemlösen, Planen
  • Abstraktes Denken, Urteilsvermögen
  • Akademisches Lernen (Lesen, Schreiben, Mathe)
  • Sprache und Kommunikation

Domänen der adaptiven Funktionsfähigkeit

  • Konzepthaft: Sprache, Lesen/Schreiben, Geld, Zeit, Selbstführung.
  • Sozial: Zwischenmenschliche Fähigkeiten, Empathie, Leichtgläubigkeit, Regeln befolgen.
  • Praktisch: Körperpflege, Haushaltstätigkeiten, Berufsfähigkeiten, Geldverwaltung, Sicherheit.

Schweregrade (DSM-5)

SchweregradIQ-SpanneBenötigte adaptive Unterstützung
Leicht50–69Intermittierend (komplexe Aufgaben)
Mittel35–49Begrenzt (tägliche Lebenskompetenzen)
Schwer20–34Umfangreich (kontinuierliche Unterstützung)
Tief<20Allgegenwärtig (vollständige Pflege)

Häufige Begleiterkrankungen

  • Körperlich: Anfälle (20–30 %), Zerebralparese, Sinnesbeeinträchtigungen, angeborene Anomalien, Adipositas.
  • Psychische Gesundheit: Depression, Angst, ADHS, Autismus-Spektrum-Störung, stereotypische Bewegungsstörung, Impulskontrollstörungen.
  • Verhaltensbezogen: Selbstverletzung, Aggression (oft aus Frustration/Kommunikationsdefiziten).

Management

  • Frühförderung (Logopädie, Ergotherapie, Physiotherapie, Förderschule).
  • Individuelle Unterstützungen (IEP, ISP, unterstützte Beschäftigung/Wohnen).
  • Begleiterkrankungen behandeln (Medikamente, Therapie).
  • Familienunterstützung und Advocacy.

Fokus auf Stärken, Inklusion und Lebensqualität.

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