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Klassifikation psychischer Störungen: Hauptkategorien, Diagnose und Behandlungsübersicht

Psychische Störungen sind klinisch signifikante Störungen der Kognition, Emotionsregulation oder des Verhaltens, die eine unterliegende Funktionsstörung widerspiegeln. DSM-5-TR (2022) und ICD-11 (2022) bieten standardisierte Klassifikationssysteme.

Hauptkategorien (DSM-5-TR)

Kategorie	Wichtige Störungen	Kernmerkmale
Neuroentwicklungsstörungen	ASS, ADHS, ID, SLS, TD	Früher Beginn, Entwicklungsdefizite
Schizophreniespektrum	Schizophrenie, schizoaffektiv, wahnhaft, kurzzeitige Psychose	Psychose (Halluzinationen, Wahn, Desorganisation)
Bipolare & verwandte Störungen	Bipolar I/II, Zyklothymie	Manie/Hypomanie + depressive Episoden
Depressive Störungen	MDD, PDD, PMDS, disruptive Stimmungsdysregulationsstörung	Anhaltende Traurigkeit, Anhedonie, neurovegetative Symptome
Angststörungen	GAD, Panikstörung, soziale Angst, spezifische Phobie, Agoraphobie	Übermäßige Angst/Sorge, Vermeidung, somatische Erregung
OCD & verwandte Störungen	OBD, Körperdysmorphie, Sammelsucht, Trichotillomanie, Exkoriation	Zwangsgedanken/Zwangshandlungen, wiederholtes Verhalten
Trauma- und Stressorbedingte Störungen	PTBS, akute Belastungsstörung, Anpassungsstörung, reaktive Bindungsstörung	Traumaexposition + Intrusion, Vermeidung, Hypererregung
Dissoziative Störungen	DIS, dissoziative Amnesie, Depersonalisierung/Derealisation	Störung von Identität, Gedächtnis, Bewusstsein
Somatoforme Störungen	Somatoforme Störung, Krankheitsangst, Konversionsstörung	Belastende somatische Symptome + übermäßige Gedanken/Verhalten
Ess- und Nahrungsaufnahmestörungen	Magersucht, Bulimie, BES, ARFID, Pica, Rumination	Gestörtes Essverhalten, Körperbild, Gewichtskontrolle
Ausscheidungsstörungen	Enuresis, Enkopresis	Unangemessenes Wasserlassen/Stuhlgang
Schlaf-Wach-Störungen	Insomnie, Hypersomnie, Narkolepsie, atemwegsbezogen, Parasomnien	Störung von Schlafmenge/-qualität/-timing
Sexuelle Funktionsstörungen	Begehren, Erregung, Orgasmus, Schmerzen	Klinisch signifikante Beeinträchtigung der sexuellen Reaktion
Geschlechtsdysphorie	Geschlechtsinkongruenz-Leid	Anhaltende Geschlechtsidentitätsinkongruenz
Störungsbild/Impulskontrollstörungen	ODD, Verhaltensstörung, Pyromanie, Kleptomanie, IES	Aggression, Regelverstoß, Impulskontrollverlust
Substanzgebundene/Suchtstörungen	Alkohol, Opioid, Stimulanz, Cannabis, Glücksspiel, Gaming	Beeinträchtigte Kontrolle, soziale Beeinträchtigung, riskanter Gebrauch, pharmakologische Kriterien
Neurokognitive Störungen	Delirium, schwere/leichte NCD (Alzheimer, vaskulär, Lewy, FTD)	Erworbener kognitiver Abbau
Persönlichkeitsstörungen	Cluster A (exzentrisch), B (dramatisch), C (ängstlich); PD-TS	Dauerhafte, inflexible, pervasive Muster
Paraphilie	Voyeurismus, Exhibitionismus, Frotteurismus, Pädophilie usw.	Atypische sexuelle Interessen, die Leid/Schaden verursachen

Diagnostische Prinzipien

Klinisches Interview + Kollateralinformationen + standardisierte Instrumente.
Medizinische/substanzielle Ätiologie ausschließen.
Kulturelle Formulierung (Kulturelles Formulierungsinterview).
Dimensionale Schweregradbewertung (WHODAS 2.0).

Behandlungsmodalitäten

Psychotherapie: CBT, DBT, ACT, IPT, psychodynamisch, EMDR, familien-/systemisch.
Pharmakotherapie: Antidepressiva, Antipsychotika, Stimmungsstabilisierer, Anxiolytika, Stimulanzien.
Neuromodulation: ECT, TMS, DBS, VNS.
Psychosozial: Case Management, unterstützte Beschäftigung/Wohnen, Peer-Support.

Kernbotschaft

Psychische Störungen sind behandelbare medizinische Zustände. Frühzeitige Intervention verbessert die Prognose. Stigma bleibt die größte Barriere für Versorgung. Suchen Sie lizenzierte Fachkräfte für psychische Gesundheit (Psychiater, Psychologen, LCSWs, LPCs, MFTs, PMHNPs).

Krise: 988 (USA), örtliche Notfalldienste oder nächste Notaufnahme.

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