Symptome psychischer Störungen sind klinisch signifikante Störungen der Kognition, Emotionsregulation oder des Verhaltens, die auf eine unterliegende Dysfunktion hinweisen. Sie weichen von kulturellen Normen ab und verursachen Leid oder Beeinträchtigung.
Symptom-Domänen (DSM-5/ICD-11 Framework)
1. Kognitiv
- Wahnvorstellungen (feste falsche Überzeugungen): verfolgend, großartig, beziehend, somatisch.
- Halluzinationen (Wahrnehmung ohne Reiz): auditiv am häufigsten; visuell, taktil, olfaktorisch.
- Desorganisiertes Denken: lose Assoziationen, Tangentialität, Wortsalat.
- Eingeschränkte Konzentration, Gedächtnis, Exekutivfunktion.
2. Stimmung & Affekt
- Anhaltende Traurigkeit, Leere, Hoffnungslosigkeit (Depression).
- Erhöhte, expansive, reizbare Stimmung (Manie/Hypomanie).
- Stimmungslabilität, inkongruenter Affekt, Anhedonie.
3. Verhaltensbezogen
- Sozialer Rückzug, Interessenverlust (Avolition).
- Psychomotorische Agitation oder Retardation.
- Repetitive/compulsive Verhaltensweisen (OCD, Autismus, Katatonie).
- Impulsivität, Risikobereitschaft, Aggression.
- Schlaf-/Appetitstörungen (Insomnie/Hypersomnie, Gewichtsveränderung).
4. Angst & Furcht
- Übermäßige Sorge, Panikattacken, phobische Vermeidung.
- Somatisch: Herzklopfen, Dyspnoe, Zittern, Magen-Darm-Beschwerden.
5. Psychose-Spektrum
- Schizophrenie, schizoaffektive Störung, Wahnstörung, kurze psychotische Störung.
- Positive Symptome (Halluzinationen, Wahn), negative (Avolition, Alogie, flacher Affekt), kognitiv.
6. Trauma- & Stressor-bezogen
- PTBS: Intrusion, Vermeidung, negative Veränderungen, Übererregung.
- Anpassungsstörungen, akute Belastungsstörung.
7. Suizidalität
- Ideation, Plan, Absicht, Versuch. Immer direkt erfragen.
Diagnostische Schwellenwerte
- Dauer: z. B. MDD ≥2 Wochen; Schizophrenie ≥6 Monate (Prodrom + aktiv).
- Beeinträchtigung: Sozial, beruflich, Selbstversorgung.
- Ausschluss: Substanz/Medikament, kulturelle/religiöse Normen.
Wann Hilfe suchen
- Symptome halten >2 Wochen an, verschlimmern sich oder beeinträchtigen die Funktion.
- Suizidgedanken — sofort 988 (USA) oder lokale Krisenlinie anrufen.
- Hausarzt → Überweisung an Psychiater/Psychologe für umfassende Auswertung.
Genesung ist möglich. Evidenzbasierte Behandlungen (Psychotherapie, Pharmakotherapie, Neuromodulation, Peer-Support) existieren für alle großen Störungen.
