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Schizophrenie tritt bei Männern meist im späten Jugendalter auf, während die meisten Frauen zwischen Mitte zwanzig und Anfang dreißig erkranken. Die Erkrankung betrifft Männer und Frauen etwa gleichermaßen und kommt bei rund 1 % der Bevölkerung vor (ein von 100 Personen). Menschen, deren nahe Angehörige schizophren sind, weisen eine höhere Inzidenzrate auf (10 % oder zehn von 100 Personen). 60 % aller Menschen mit Schizophrenie haben keine genetische Veranlagung.
Der Begriff Schizophrenie stammt aus dem Griechischen: schizo (geteilt) und phrene (Geist). Es handelt sich um eine chemische und elektrische Gehirnstörung, bei der neuronale Fehlfunktionen Probleme im Denken, Hören, Sehen und anderen Gehirnfunktionen verursachen, die als real wahrgenommen und erlebt werden, obwohl sie es nicht sind.
Frühe Warnzeichen für Schizophrenie umfassen Schlafstörungen, Konzentrationsschwierigkeiten, unangemessene oder ungewöhnliche emotionale Reaktionen sowie Hyperaktivität. Auch plötzliche Überempfindlichkeit, Paranoia, Feindseligkeit und mangelndes Interesse am eigenen Aussehen oder an der Körperhygiene sind Warnzeichen.
Medizinische Ärzte, Psychiater oder Psychologen arbeiten hierfür in der Regel zusammen. Die Ärzte führen normalerweise eine Reihe von Tests durch, bevor sie eine definitive Diagnose von Schizophrenie stellen. Dazu gehören eine Krankengeschichte, eine körperliche Untersuchung, eine psychische Gesundheitsbewertung, Blutuntersuchungen, EEG, CT, MRT, ein Geruchstest und eine Suizidrisikoeinschätzung bei Patienten, die depressive Symptome oder Warnzeichen zeigen. Nicht alle Patienten zeigen alle Anzeichen, aber alle sollten über einen Zeitraum von mindestens sechs Monaten eine eingeschränkte oder verminderte Funktionsfähigkeit aufweisen.
Schizophrenie wird seit langem von beängstigenden Mythen begleitet, an die viele Menschen immer noch glauben. Sie wird noch immer mit der Idee der multiplen Persönlichkeit in Verbindung gebracht, was eine separate und viel seltenere Störung ist. Personen mit Schizophrenie erleben fragmentierte Denkprozesse und Verwirrung darüber, was sie wahrnehmen und was real ist. Sie haben keine Probleme mit Gedächtnislücken, wenn sie eine andere Persona annehmen.
Schizophrenie wird seit langem mit krimineller Gewalt in Verbindung gebracht. Dies trifft jedoch nicht auf jede Person zu. Einige Personen mit Schizophrenie werden gewalttätig, meist aufgrund eines Realitätsverlusts oder wahnhafter Denkweisen, viele jedoch nicht. Viele glauben auch, Schizophrenie sei eine seltene Störung, obwohl in den USA etwa 1 von 100 Personen davon betroffen ist.
Obwohl viele mit der richtigen medizinischen Versorgung und Medikation den größten Teil der Zeit beschwerdefrei sein können, sollten Sie die Verhaltensweisen verstehen, die mit der Störung einhergehen. Personen mit Schizophrenie erleben positive Symptome (die vorhanden sind, aber in der Allgemeinbevölkerung nicht vorkommen) und negative Symptome (die in der Allgemeinbevölkerung vorkommen, aber nicht bei Personen mit der Störung). Positive Symptome umfassen Wahnvorstellungen, Halluzinationen, fragmentierte oder gestörte Gedanken und Verhaltensweisen, unangemessenes oder desorganisiertes Verhalten sowie soziale Desinhibition oder die Unfähigkeit, Impulse oder Verhaltensweisen zu kontrollieren.
Das Wichtigste, was Sie sich bei all diesen Symptomen merken sollten, ist: Wenn die Person darüber spricht oder es nachspielt, glaubt sie wirklich, dass es die Wahrheit ist. Dies ist keine Krankheit, die durch Vernunft, Willenskraft oder Streit kontrolliert werden kann. Diese Personen sind nicht unintelligent (sie haben dieselbe IQ-Spanne wie andere), spielen keine Spiele, sind nicht faul und entscheiden sich nicht, die Realität loszulassen. Schizophrenie hat nichts mit dem Willen oder den Absichten einer Person zu tun. Es geht um ihr Gehirn, das chemisch und elektrisch „fehlzündet“ und Gedanken und Gefühle hervorbringt, die für diese Person genauso real erscheinen wie Wahrnehmungen für jeden anderen. Das Einzige, was einer Person mit Schizophrenie hilft, ist gute medizinische und psychiatrische Versorgung.
Wahnvorstellungen sind falsche Überzeugungen über die eigene Person oder die Umgebung, die viele Formen annehmen können. Dass Nachrichten auf der Müslibox codiert seien, oder dass man Napoleon oder Jesus sei, oder dass die Erde nach Belieben wachse und schrumpfe, oder dass man das geheime Oberhaupt des FBI sei – das sind typische Arten von Wahnvorstellungen. Halluzinationen sind Sinneserfahrungen, bei denen Dinge gehört, gerochen, gesehen oder gefühlt werden, die nicht wirklich da sind. Stimmen hören ist häufig, aber nicht bei allen der Fall. Riechen und Sehen von Dingen, die nicht da sind, kann ebenfalls vorkommen.
Gedanken können gestört und fragmentiert sein, und Personen können unsinnige Antworten auf Fragen geben oder einfach reden und in etwas Absurdes abdriften. Verhaltensweisen können Schaukeln, Auf und Ab Gehen oder einfach das Handeln auf eine Weise umfassen, die nicht zum Geschehen passt. Desorganisiertes Verhalten kann die Unfähigkeit beinhalten, Aufgaben des täglichen Lebens wie Waschen, Essen oder Ankleiden auszuführen. Kindische Albernheit, bizarre Bewegungen, Unruhe und die Unfähigkeit, sich sozial akzeptabel zu verhalten, können alle vorhanden sein.
Negative Verhaltensweisen können einen affektiven Flachheit umfassen, also ein Fehlen angemessener Gesichtsausdrücke, Stimminflection oder Blickkontakt. Avolition ist eine Form des sozialen Rückzugs und ein Mangel an gewöhnlicher oder üblicher Begeisterung. Katatonisches Verhalten ist ein mangelndes Bewusstsein für die Umgebung. Personen mit dieser Störung können ihre Arme oder Beine ohne Grund übermäßig bewegen, bizarre Körperhaltungen einnehmen oder lange Zeit sitzen und starren. Alogia bezieht sich auf Sprechstörungen, einschließlich zusammenhangloser Antworten, einem Verlust der Flüssigkeit oder der Unfähigkeit, überhaupt sinnvoll zu konversieren.
Rechnen Sie mit einer Phase des Ausprobierens, um die richtigen Medikamente und Dosierungen zu bestimmen. Nachdem die Ärzte die richtigen Medikamente gefunden haben, sehen etwa 70 % der Menschen große Verbesserungen. (Medikamente sind besser darin, positive als negative Symptome zu kontrollieren.) Weitere Behandlungsmöglichkeiten, die in Kombination mit Medikamenten eingesetzt werden, umfassen Nahrungsergänzungsmittel, Selbsthilfegruppen, psychosoziale oder kognitive Therapie, Tagesrehabilitationsprogramme und in einigen sehr schweren Fällen ECT (Elektrokonvulsionstherapie).
Der Patient oder Betreuer sollte Medikamente und Dosierungen, Symptome, Nebenwirkungen von Medikamenten und Verhaltensweisen aufschreiben. Notieren Sie, welche Symptome gelindert werden und welche nicht, sowie neue Verhaltensweisen oder Probleme, die die Medikamente verursachen könnten. Diese Notizen helfen dabei, den Prozess der Findung der besten Behandlung so schnell wie möglich zu beschleunigen. Beachten Sie, dass Antipsychotika bei manchen Menschen bis zu mehreren Monaten nicht in voller Effizienz wirken können. Die Symptome werden sich im Laufe dieser Zeit allmählich reduzieren. Obwohl alle Ärzte wollen, dass Patienten symptomfrei sind, ist das nicht immer möglich. Stattdessen werden viele die Symptome auf ein Niveau lindern, bei dem sie nicht schädlich sind und der Patient einigermaßen gut mit der Krankheit leben kann, anstatt länger auf dem Medikamenten-Karussell zu bleiben.
Patienten können Müdigkeit, Lethargie oder ein größeres Schlafbedürfnis als zuvor erfahren. Die Genesung von Schizophrenie ist ein langsamer Prozess, der Zeit und Geduld erfordert. Geben Sie dem Patienten die Zeit und emotionale Unterstützung, die er benötigt, um sich so bequem wie möglich wieder in soziale Situationen einzufinden. Stress und Druck werden die Symptome nur verschlimmern und den Prozess noch länger dauern lassen.
Personen mit Schizophrenie müssen ihre Störung ihr ganzes Leben lang verwalten, aber mit Hilfe von Medikamenten und unterstützenden Personen und Therapien können viele in der Regel ein erfülltes und lohnendes Leben führen.
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