Jeder, der in einem helfenden Beruf arbeitet, hat das Potenzial, auf ethische Probleme zu stoßen. Psychologische Berater, je nach Art der therapeutischen Dienstleistungen, die sie anbieten, stehen vor spezifischen Herausforderungen und ethischen Dilemmata. Indem sie verstehen, welche ethischen Probleme auftreten können und wie man mit ihnen umgeht, wenn sie am Arbeitsplatz auftreten, ist ein Berater besser gerüstet, um seinen Klienten weiterhin zu helfen und professionell zu bleiben.
Vertraulichkeit
- Psychologische Berater müssen täglich die Vertraulichkeit wahren. Die American Mental Health Counselor's Association (AMHCA) hat einen strengen Verhaltenskodex, der Fragen zum Schutz der Privatsphäre und der Aufzeichnungen von Klienten abdeckt.
Vertraulichkeit, die ethische Anforderung, die Informationen eines Klienten privat zu halten, gilt für die klinische Praxis, Lehre und Forschung. Um Informationen, schriftlich oder mündlich, weiterzugeben, muss der Klient (oder der Erziehungsberechtigte, wenn der Klient unter 18 Jahre alt ist) schriftliche Zustimmung geben.
Die AMHCA stellt spezifische Richtlinien für Ausnahmen von dieser Regel bereit. Die erste ist, wenn das Leben einer Person durch suizidale oder mörderische Gedanken (ernsthafte Gedanken, Selbstmord oder Mord zu begehen) in vorhersehbarer Gefahr ist. Psychologische Berater sind geschult, zu beurteilen, ob „ernsthafte und vorhersehbare Schäden“ vorliegen, wie von der American Counseling Association definiert. Wenn Sie als Berater sich nicht sicher sind, was ernsthafte und vorhersehbare Schäden ausmacht, ist der beste Handlungsweg, Ihren Vorgesetzten zu konsultieren.
Die zweite Ausnahme bezüglich der Vertraulichkeit betrifft den Verdacht auf Missbrauch oder Vernachlässigung eines Kindes, einer älteren Person oder einer Person, die nicht für sich selbst sorgen kann. Dies umfasst körperlichen und sexuellen Missbrauch. Psychologische Berater sind in ihren jeweiligen Staaten als verpflichtende Meldepersonen geschult, was bedeutet, dass sie gesetzlich verpflichtet sind, jeden Verdacht auf Missbrauch zu melden.
Die letzte Ausnahme ist, wenn Aufzeichnungen aufgrund eines gültigen Gerichtsbeschlusses erforderlich sind. Selbst unter diesen Umständen muss der Berater den Klienten jedoch über den Gerichtsbeschluss informieren. Von hier aus kann der Klient weiterhin die Freigabe seiner Aufzeichnungen verweigern, die dann weiter vom Anwalt des Klienten behandelt werden.
Einige häufige Szenarien, mit denen ein Berater konfrontiert sein könnte, sind die Information eines Partners oder Ehepartners über STD und häusliche Gewalt. Während die Information einer Person über diese Informationen vielleicht das Richtige zu sein scheint, ist es kein akzeptabler Vertrauensbruch und kann zu rechtlichen Schritten führen.
Duale Beziehungen
- Eine weitere Frage oder ein weiteres Problem, das auftreten kann, ist, wie man mit Gefühlen gegenüber einem Klienten umgeht, die außerhalb des Rahmens einer helfenden Beziehung liegen.
Die AMHCA stellt strenge Richtlinien bereit, die psychologische Berater befolgen müssen. Beginnend mit dem, was als „duale Beziehung“ bezeichnet wird, beinhaltet dies im Wesentlichen jede Person, die Sie in einer anderen Kapazität außerhalb der Klinik kennen.
Der Berater soll sich jede Mühe geben, duale Beziehungen zu vermeiden. Wenn jedoch der Inhaber der Bäckerei, bei der Sie Ihren Morgenkaffee holen, durch Ihre Tür geht, verbietet die AMHCA nicht, diese Person als Klienten aufzunehmen. Der wichtigste Schritt in dieser Situation ist, die duale Beziehung anzuerkennen und einen offenen Dialog darüber zu führen, wie sie die Arbeit in der Beratungssitzung beeinflussen könnte.
Sexuelle Beziehungen mit Klienten
- Im Gegensatz zu dualen Beziehungen gibt die AMHCA vor, dass ein Berater unter keinen Umständen sexuelle Beziehungen zu aktuellen Klienten eingehen darf. Wenn ein ehemaliger Sexualpartner Ihre klinische Praxis betritt, ist die richtige Maßnahme, diese Person an eine andere Stelle zu verweisen.
Wenn ein Berater beginnt, sexuelle Gefühle gegenüber einem aktuellen Klienten zu entwickeln, suchen Sie einen Vorgesetzten auf, um zu beurteilen, ob die Beendigung der Behandlung der beste Handlungsweg ist. Wenn Sie als Berater lizenziert sind und keine Supervision mehr benötigen, ist professionelle Beratung eine Option. Wenn Sie jedoch einen Kollegen konsultieren, beachten Sie die Grenzen der Vertraulichkeit.
Schließlich, was ist mit ehemaligen Klienten? Die AMHCA besagt, dass ein Berater mindestens zwei Jahre warten muss, nachdem eine Person aufgehört hat, sie zur Beratung aufzusuchen, um irgendeine Art von sexueller Beziehung einzugehen. Es ist jedoch allgemein ratsam, eine sexuelle Beziehung mit einem ehemaligen Klienten zu vermeiden.
Gruppen-, Familien- und Paarberatung
- Beratungsdienste für eine Gruppe von Personen zu erbringen, hat seine eigenen Herausforderungen. Ob diese Gruppe aus einer ausgewählten Anzahl von Personen, einer Familie oder einem Paar besteht, der Berater muss für jede Person in diesem Raum eine Rolle und Beziehung definieren.
Bei der Bereitstellung von Gruppentherapie ist es wichtig, die Regeln der Vertraulichkeit und das Sozialisieren außerhalb der Gruppe zu definieren. Gruppenmitglieder, die Vertraulichkeitsvereinbarungen unterzeichnen, ist eine Möglichkeit, die Privatsphäre anderer Mitglieder zu schützen.
Die American Counseling Association (ACA) stellt ebenfalls spezifische Richtlinien für ethische Bedenken in der Paar-, Familien- und Gruppenberatung bereit.
Eines der bedeutendsten Probleme, das auftreten kann, ist Spaltung; dies tritt auf, wenn eine oder mehrere Personen in einer Beratungssitzung versuchen, sich auf Kosten anderer mit dem Leiter (dem Berater) zu verbünden. Dies zuzulassen, kann eine Reihe von Problemen verursachen, einschließlich der Beschädigung des Vertrauens der Gruppe und möglicherweise der therapeutischen Beziehung.
Beziehungen zu Kollegen, Mitarbeitern und Supervisanden
- Wenn ein Berater nicht in einer eigenen Praxis tätig ist, bedeutet das, dass die Person für eine Agentur arbeitet, ist es genauso wichtig, wie eine Person mit anderen Mitarbeitern interagiert, wie sie mit Klienten interagiert.
Kollegen in dieser Umgebung können unterschiedliche Rollen haben. Wenn ein Berater die Verantwortung für die klinische Supervision anderer Berater trägt, stellt die AMHCA und ACA spezifische Richtlinien bereit, wie klinische Supervision durchgeführt werden sollte.
Ein Vorgesetzter kann bei der Bereitstellung von Supervision auf mehrere ethische Probleme stoßen. Da dies die Gelegenheit für einen Mitarbeiter ist, Fallmaterial und therapeutische Ansätze und Techniken zu besprechen, ist es die Verantwortung des Vorgesetzten, sicherzustellen, dass der Mitarbeiter den besten Praxiserichtlinien folgt.
Supervision kann, wenn sie nicht richtig durchgeführt wird, eher zu einer Beratungssitzung als zu Supervision werden. Die Rolle eines Vorgesetzten ist es nicht, therapeutische Dienstleistungen zu erbringen; dies ist ein häufiges ethisches Problem. Die beste Maßnahme in dieser Situation ist, die Supervisionsstunde auf die Arbeit zu konzentrieren und eine Überweisung an das Mitarbeiterhilfeprogramm der Agentur (ein Programm, das von einigen Agenturen angeboten wird und eine begrenzte Anzahl kostenloser klinischer Sitzungen in einer externen Klinik bietet) zu erteilen.
Die Regel der dualen Beziehungen gilt auch hier; während Kollegen Freunde werden können, ist die Rolle eines Vorgesetzten anders, und daher sollten duale Beziehungen vermieden werden.
Ein weiteres Problem, das auftreten kann, ist, wenn sensible Themen in der klinischen Supervision besprochen werden; dieselben Vertraulichkeitsgesetze gelten, was bedeutet, dass ein Vorgesetzter keine Informationen über einen Fall, der in der Supervision besprochen wurde, offenlegen darf, es sei denn, es erfüllt die Kriterien für die vier Ausnahmen.
Schließlich, aus der Perspektive der Person, die beaufsichtigt wird, ist es unerlässlich, dass während des Aufklärungsprozesses mit einem Klienten (die Erklärung der Vertraulichkeit) offen besprochen wird, dass der Berater supervisiert wird, und die Kontaktinformationen des Vorgesetzten bereitgestellt werden.
