Motivierende Gesprächsführung: Ein Leitfaden zur Verhaltensänderung

Wenn ein Psychiater oder Berater mit einem Patienten arbeitet, der wenig Begeisterung für positive Verhaltensänderungen zeigt, kann der Berater Techniken der motivierenden Gesprächsführung anwenden, um stetige Fortschritte zu erzielen. Motivierende Gesprächsführung kann einem Patienten helfen, destruktives Verhalten wie Rauchen zu bekämpfen oder positive Veränderungen wie die Suche nach einem Arbeitsplatz zu fördern.

Den Wunsch nach Veränderung schaffen

• Der erste Schritt besteht darin, eine Person aus ihrer Komfortzone zu bewegen, um ein Bedürfnis nach Veränderung zu inspirieren. Wenn der Berater beispielsweise Techniken der motivierenden Gesprächsführung verwendet, um eine Person zu inspirieren, mit dem Drogenmissbrauch aufzuhören, würde der Berater damit beginnen, über das Verhalten und das Negative daran zu sprechen. Diese Fragen könnten beinhalten: Wie würde Ihr Leben in 10 Jahren aussehen, wenn Sie weiterhin Drogen missbrauchen? Wie war Ihr Leben, bevor Sie Drogen konsumiert haben? Was haben Ihnen andere Leute über Ihr Problem gesagt?

Das Ziel ist es, die Person dazu zu bringen, über die bisher nicht erkannten Auswirkungen ihres Verhaltens zu sprechen. Ein Berater sollte nach zahlreichen Beispielen fragen. Wenn eine Person einen negativen Aspekt ihres Verhaltens anspricht, sollte der Berater nach einem Beispiel fragen, dann nach einem weiteren und möglicherweise noch einem.

Weiterkommen

• Während es mehrere Sitzungen dauern kann, einen Patienten in eine Zone des Unbehagens zu bewegen, sollte der Berater aktives Zuhören und Beobachten üben, um zu entdecken, wann eine Person beginnt, den Fehler seiner oder ihrer Weise zu erkennen. Motivierende Gesprächsführung legt die Last der Veränderung auf den Patienten selbst. Das ultimative Ziel ist es, einem Patienten zu helfen, Ambivalenz durch Zuhören, Feedbackgeben und Interpretieren der Ergebnisse aufzulösen.

Einige Beispiele, um dem Patienten zu helfen, den ultimativen Schritt nach vorne zu machen, sind: „Sie setzen den Drogenmissbrauch und riskantes Verhalten fort. Vielleicht sind Sie noch nicht bereit, sich zu ändern.“

Zusätzlich zu visuellen Hinweisen, wie einem scheinbar aufgeweckteren Aussehen, kann ein Berater einen Patienten bitten, sein Verhalten und seine Gefühle zu bewerten. Ein Beispiel dafür wäre: „Auf einer Skala von 1 bis 5, wie würden Sie Ihren Wunsch, Ihr Verhalten in diesem Moment zu ändern, bewerten?“ Wenn eine Person beginnt, ihren Wunsch, sich zu ändern, die Skala hinaufzubewegen, sollte ein Berater diese Veränderung erkunden und fragen: „Was, glauben Sie, werden die Leute jetzt an Ihnen anders bemerken, da Sie sich mehr um Ihr Verhalten kümmern?“ und dann: „Was müssen Sie tun, um von Ihrer aktuellen Zahl nach oben zu kommen?“

Freiheit der Wahl betonen

• Das ultimative Ziel der motivierenden Gesprächsführung ist es nicht, eine Beziehung von Autoritätsperson und Patient zu schaffen, sondern eine, in der der Berater eine Position der Führung und Empathie einnimmt. Der Berater bekräftigt dem Patienten gegenüber, dass alle Entscheidungen, die er trifft, rein seine eigenen sind, genauso wie die Entscheidung, sich eines Tages zu ändern, von ihm selbst getroffen wird. Der Berater hört zu und leitet, zwingt aber niemals zu Verhaltensweisen, die der Patient nicht wünscht.