Der Begriff „schwammige Prostata“ beschreibt umgangssprachlich die Textur einer durch Benigne Prostatahyperplasie (BPH) vergrößerten Prostata. BPH ist eine nicht-karzinöse Proliferation von prothetischem Stroma- und Epithelzellen, die Knoten bildet, die die Harnröhre komprimieren. Die Drüse wird größer, weicher und „schwammiger“ aufgrund erhöhter Zellularität, Drüsenerweiterung, Entzündung und flüssigkeitsgefüllter Räume.
Niedrigere Harntrakt-Symptome (LUTS)
- Schwierigkeiten beim Urinieren einzuleiten (Zögerlichkeit)
- Schwacher, unterbrochener oder spritzender Urinstrahl
- Häufigkeit (Tagsüber) und Nykturie (Nachts Wasserlassen ≥2x)
- Dringlichkeit, Dranginkontinenz
- Gefühl unvollständiger Blasenentleerung
- Pressen beim Wasserlassen
- Nachträufeln
Abklärung & Management
Konsultieren Sie einen Urologen oder Hausarzt für:
- Anamnese & IPSS-Score: Internationaler Prostata-Symptom-Score quantifiziert die Schwere.
- Digitale Rektaluntersuchung (DRU): Beurteilt Größe, Symmetrie, Konsistenz (Knoten deuten auf Krebs hin).
- PSA-Test: Gemeinsame Entscheidungsfindung; BPH erhöht PSA.
- Urinscreening/Post-Void-Restharn: Infektion, Harnverhalt ausschließen.
- Uroflowmetrie/Urodynamik: Falls Diagnose unklar oder Operation geplant.
Behandlungsoptionen
- Abwartendes Beobachten: Leichte Symptome, keine Komplikationen. Lebensstil: Koffein/Alkohol einschränken, zeitgesteuertes Wasserlassen, Abschwellmittel/Anticholinergika vermeiden.
- Medikamentöse Therapie:
- Alpha-Blocker (Tamsulosin, Alfuzosin): Entspannen Prostata/Blasenhals glatte Muskulatur – schnelle Symptomlinderung.
- 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren (Finasterid, Dutasterid): Schrumpfen Prostata über 6–12 Monate; am besten für >30–40 g Drüsen. Reduzieren Risiko von akutem Harnverhalt/Operation.
- Kombinationstherapie (beide Klassen) für mittelschwere-schwere Symptome + vergrößerte Prostata.
- PDE5-Hemmer (Tadalafil 5 mg täglich): Zugelassen für BPH-LUTS ± ED.
- Minimalinvasiv/Chirurgisch: Rezūm (Wasserdampf), UroLift (Implantate), TURP (Goldstandard), HoLEP, Aquablation, einfache Prostatektomie (sehr große Drüsen).
BPH ist hochgradig behandelbar. Frühe Intervention erhält Blasenfunktion und Lebensqualität.
