Die normale erwachsene Prostata wiegt 20–30 Gramm (haselnussgroß, ~3×4×2 cm). Ein Gewicht von 17 Gramm liegt unter dem typischen Bereich und deutet auf mögliche Atrophie hin.
Ursachen für kleine/atrophe Prostata
- Altersbedingte Involution (nach 60 ersetzt Drüsengewebe durch Stroma)
- Androgendeprivationstherapie (ADT) bei Prostatakarzinom
- 5α-Reduktase-Hemmer (Finasterid, Dutasterid) – schrumpfen Drüse um ~25 %
- Chronische Prostatitis / Fibrose
- Kongenitale Hypoplasie (selten)
Klinische Bedeutung
- Kleine Prostata ≠ Krankheit. Oft zufällig bei Bildgebung (TRUS, MRT).
- Bei ADT/5-ARI: erwarteter therapeutischer Effekt.
- Bei ungeklärtem: Testosteron, PSA-Trend, Symptome abklären.
- PSA-Dichte (PSA/Prostata-Volumen) steigt bei kleinerer Drüse – kann PSA künstlich erhöhen.
Wann abklären
Symptome (LUTS, Schmerz, Hämaturie), steigendes PSA, abnorme DRE oder Patientenbesorgnis. TRUS oder MRT für genaues Volumen (Ellipsoid-Formel: 0,52 × L×B×H überschätzt).
