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Der transrektale Ultraschall ist eine diagnostische Technik für Prostatakarzinom. Der Eingriff dauert 5 bis 15 Minuten und wird ambulant durchgeführt. Er beinhaltet die Verwendung eines kleinen, geschmierten Schallsond, der in den Enddarm eingeführt wird, um Schallwellen in die Prostata zu leiten. Die Wellen erzeugen Echos im Prostatatumor, die von einem Computer aufgezeichnet werden. Der Computer zeigt die resultierenden Bilder auf einem Bildschirm an. Da Prostatatumore andere Echos erzeugen als normales Prostatagewebe, verwenden Ärzte diese Bilder, um Prostatakarzinom-Tumore zu lokalisieren und zu messen.
Bevor Patienten einen transrektalen Ultraschall erhalten, bekommen die meisten einen Einlauf, um allen Kot und alle Gase aus dem Darm zu entfernen. Der Patient liegt für den Eingriff auf seiner linken Seite, und der Techniker führt die Sonde vorsichtig in den Enddarm ein, was unangenehm sein kann, aber typischerweise keine starken Schmerzen verursacht. Der Techniker führt die Sonde um den Enddarm herum, um Bilder der gesamten Prostata zu sammeln, die Drüse zu vermessen und alle enthaltenen Tumore zu vermessen. Es gibt keine Erholungszeit für diesen Eingriff, und er verursacht typischerweise keine Nebenwirkungen.
HIFU, oder Hochintensiv-Fokussierter Ultraschall, verwendet Ultraschalltechnologie zur Behandlung von Prostatakarzinom. Dieser Eingriff beinhaltet die Verwendung von hochintensiven Ultraschallwellen, die durch den Enddarm in die Prostata geleitet werden. Diese Wellen erhitzen die Prostata schnell und zerstören alles Gewebe, das sie enthält, einschließlich der Krebszellen. Der Arzt verwendet denselben Schallkopf, der die Behandlung liefert, um während der Behandlung Ultraschallbilder der Drüse aufzunehmen, sodass die Behandlung an die Reaktion des Patienten angepasst werden kann.
HIFU wird unter Vollnarkose oder Rückenmarksnarkose durchgeführt, abhängig von dem gewählten Behandlungsabgabe-Gerät. Die Behandlung wird durch den Enddarm verabreicht, aber die Patienten verspüren aufgrund des Anästhetikums keine Schmerzen oder Beschwerden. Die Behandlung beginnt, wenn der Arzt Bilder der Prostata sammelt und die Behandlungsabgabe plant. Dann sendet der Arzt unter Verwendung desselben Schallkopfs, der die Bilder gesammelt hat, die Ultraschallwellen in die Prostata. Nach zwei bis drei Stunden ist die Drüse zerstört und der Patient wird in den Aufwachraum geschickt. Die meisten Patienten können das Behandlungszentrum noch am selben Tag der Behandlung verlassen.
HIFU birgt zwar einige Risiken, senkt jedoch den Prozentsatz der Patienten, die Nebenwirkungen erleben, erheblich. Inkontinenz ist möglich, aber laut dem Prostate Cancer Research Institute haben weniger als 2 Prozent der Patienten nach HIFU dieses Problem. Die Impotenzraten liegen bei 28 bis 30 Prozent. Andere häufige Nebenwirkungen traditioneller Prostatakrebsbehandlungen, einschließlich Darmbeschwerden, Blutungen und Drang, werden mit HIFU eliminiert. Die meisten Patienten tragen nach der Behandlung zwei Wochen lang einen Katheter, um der Blase zu ermöglichen, effektiv zu entleeren, während der Bereich heilt, aber ansonsten kehren Patienten innerhalb von Tagen nach der Behandlung zu ihrem normalen Lebensstil zurück.
Seit 2009 befindet sich die HIFU-Behandlung in den USA nur in klinischen Prüfstadien. Patienten, die diese Behandlungsoption verfolgen möchten, müssen dies mit einem Arzt besprechen. Einige können außerhalb der USA zu zugelassenen Behandlungseinrichtungen reisen, um eine HIFU-Behandlung zu erhalten. Andere können möglicherweise an klinischen Studien in den USA teilnehmen. Mehrere amerikanische Ärzte, wie Dr. Scionti vom HIFU Care Center, reisen regelmäßig zu internationalen HIFU-Behandlungszentren, um qualifizierte Patienten zu behandeln.
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