Prostatektomie-Risiken: Mögliche Komplikationen verstehen

Blutungen

Obwohl der Blutverlust durch den Einsatz moderner Geräte dramatisch gesunken ist, besteht immer noch eine 2- bis 3-prozentige Wahrscheinlichkeit von Blutungen während einer Prostatast Operation. Obwohl dies selten ist, benötigen einige Männer möglicherweise eine Transfusion, weshalb empfohlen wird, dass ein Patient vor der Operation zwei Pint seines eigenen Blutes einlagert. Blutplättchen benötigen in der Regel etwa 10 Tage, um sich zu erneuern, daher ist es wichtig, kein Aspirin oder Vitamin E einzunehmen. Sie bewirken, dass das Blut länger zum Gerinnen braucht und können zu ernsthaften Blutungen während und nach der Operation führen.

Harnröhrenstrictur

Die Harnröhre wird während der Prostatast Operation durchtrennt und wieder verbunden, um die Prostata zu entfernen. Narbengewebe kann sich an der Verbindungsstelle aufbauen und den Harnfluss verringern. Dies wird als Harnröhrenstrictur bezeichnet. Normalerweise entwickelt sich eine Strictur vier bis sechs Wochen nach der Operation und kann zu Anstrengung und unvollständiger Blasenentleerung führen, was zu Inkontinenz führen kann. Laut Peter T. Scardino, M.D., Vorsitzender der Abteilung für Urologie am Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, werden 10 bis 20 Prozent der Patienten eine Strictur erleben. Meistens beinhaltet die Behandlung das Einführen eines Metallkatheters in die Harnröhre, um den betroffenen Bereich zu dehnen. Wenn die Narbung besonders dick ist, kann ein Endoskop oder das Durchtrennen der Strictur notwendig sein.

Harnleiterobstruktion

Eine Harnleiterobstruktion tritt bei zwei von je 1.000 chirurgischen Patienten auf. In seltenen Fällen kann einer der dünnen Schläuche, die von der Niere zur Blase führen, sogenannte Harnleiter, während der Operation verletzt oder in einer Naht eingeklemmt werden. Patienten können einige Schmerzen verspüren oder auch symptomfrei sein. Der Zustand kann jedoch Nierenschäden verursachen – daher ist eine Operation erforderlich, um die Obstruktion zu beheben.

Harnfistel

Ein weiteres seltenes Risiko einer Prostatast Operation ist eine Harnfistel. Dies tritt auf, wenn der Chirurg die Blase und die Harnröhre nicht richtig wieder verbindet und Urin ausläuft. Dies kann zu Narbenbildung und dem Risiko von Inkontinenz führen.

Tod

Laut dem Center of Excellence beträgt das Risiko des Todes für Männer unter 65 Jahren bei einer radikalen Prostatektomie eins zu 1.000. Das vergleicht sich mit eins zu 3.000 für alle chirurgischen Eingriffe im ganzen Land. Natürlich ist dieses Risiko für ältere Männer und für Männer mit zusätzlichen ernsthaften medizinischen Bedingungen erhöht.

Weitere Risiken

Obwohl unwahrscheinlich, bestehen Risiken ernsthafter Komplikationen innerhalb der ersten 30 Tage nach der Operation. Dazu gehören: Lungenembolie, Entzündung einer Vene, Harnwegsinfektionen, unregelmäßiger Herzrhythmus und Herzinfarkt. Zusätzlich ist Lungenentzündung nach einer Vollnarkose ein Risiko, und Wundinfektionen treten bei etwa 1 bis 2 Prozent der Patienten auf. Während eine nervenschonende Operation die erste Wahl des Chirurgen ist, ist dies manchmal nicht möglich, und es kann zu einer dauerhaften Impotenz kommen.