Prostatakrebs hat eine signifikante erbliche Komponente. Männer mit einem Verwandten ersten Grades (Vater oder Bruder), bei dem Prostatakrebs diagnostiziert wurde, haben ein 2–3-fach höheres Risiko im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung. Das Risiko erhöht sich weiter mit mehreren betroffenen Verwandten oder frühzeitigem Erkrankungsalter in der Familie.
Genetische Faktoren
- BRCA2-Mutationen: 5–8-fach erhöhtes Risiko; früherer Beginn, aggressivere Erkrankung
- BRCA1-Mutationen: 2–4-fach erhöhtes Risiko
- Lynch-Syndrom-Gene (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2): Erhöhtes Risiko
- HOXB13 G84E-Variante: Spezifisch für Prostatakrebsrisiko
- ATM, CHEK2, PALB2, RAD51D: DNA-Reparatur-Gene mit moderatem Risikoanstieg
Familienanamnese-Muster
- Ein Verwandter ersten Grades: ~2-faches Risiko
- Zwei oder mehr Verwandte ersten Grades: ~3–5-faches Risiko
- Verwandter diagnostiziert <60 Jahre: höhere Risikoimplikation
- Clusterung mit Brust-, Ovarial-, Pankreas- oder Darmkrebs deutet auf ererbtes Syndrom hin
Nicht-genetische Risikofaktoren
Familienanamnese garantiert nicht die Entwicklung – Lebensstil- und Umweltfaktoren spielen ebenfalls eine bedeutende Rolle:
- Alter (Risiko steigt stark nach 50)
- Afrikanische Abstammung (höchste Inzidenz und Mortalität)
- Adipositas (mit aggressiver Erkrankung verknüpft)
- Ernährung reich an gesättigten Fetten, arm an Gemüse
- Sitzender Lebensstil
- Agent Orange / Chemikalienkontakt (Veteranen)
Screening-Implikationen
- Durchschnittliches Risiko: PSA-Screening mit 50 besprechen (USPSTF) oder 45 (ACS)
- Familienanamnese (1 FDR): Diskussion mit 45 beginnen
- Mehrere Verwandte oder bekannte Mutation: Mit 40 beginnen, genetische Beratung erwägen
- Baseline-PSA mit 40–45 hilft, die individuelle Trajektur festzulegen
Ihr ererbtes Risiko zu verstehen befähigt zu informierten Screening-Entscheidungen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Familienanamnese und ob genetische Beratung angemessen ist.
