Radiotherapie bei Prostatakrebs: Nebenwirkungen und Management

Nebenwirkungen der Radiotherapie bei Prostatakrebs können die Lebensqualität eines Patienten noch viele Jahre nach der Behandlung beeinträchtigen. Typische Probleme, die Männer begegnen, sind Impotenz und Durchfall. Weitere Nebenwirkungen sind Inkontinenz und schmerzhaftes Wasserlassen. Diese nach der Radiotherapie auftretenden Schwierigkeiten sind behandelbar, und ihre Schwere hängt primär von der Strahlendosis ab, die zur Behandlung des Prostatakrebses verwendet wurde.

Bedeutung

• Die Entwicklung von Rektumkrebs ist eine signifikante Nebenwirkung, die einige Patienten nach einer Radiotherapie bei Prostatakrebs entwickeln. Das Risiko steigt um 70 Prozent für Patienten, die nicht die alternative Operationstherapie durchführen. Das erhöhte Risiko für Rektumkrebs ist häufiger bei Männern, die hohe Dosen einer Strahlenbehandlung erhalten. Ein erhöhtes Risiko für Krebs in anderen Teilen des Dickdarms ist laut der American Cancer Society nicht signifikant.
  Reizdarmsyndrom und Durchfall sind häufige Nebenwirkungen der Strahlentherapie. Gelegentlich beginnen Blut im Stuhl und Rektumleckage während der Behandlung. Diese Nebenwirkungen verschwinden typischerweise innerhalb von zwei Wochen nach Beendigung der Behandlung; in seltenen Fällen sind zusätzliche Behandlung und Operation erforderlich, um das Problem zu lösen.
  Inkontinenz, Blut im Urin und schmerzhaftes Brennen beim Wasserlassen sind zusätzliche häufige Nebenwirkungen als Ergebnis der Radiotherapie. Diese drei Nebenwirkungen können kurz nach der Behandlung beginnen, und die Wahrscheinlichkeit, sie zu entwickeln, steigt ein bis drei Jahre nach der Behandlung.
  Die Entwicklung von Impotenz durch die Behandlung beginnt langsam und nimmt als Folge der Radiotherapie im ersten Jahr zu. Die meisten Männer, die sich dieser Behandlung unterziehen, leiden in den ersten fünf Jahren unter dieser Nebenwirkung, während die anderen nach fünf Jahren unter Impotenz leiden. Je älter der Patient, desto früher tritt Impotenz nach der Behandlung auf.

Arten

• Radiotherapie ist in zwei verschiedenen Formen verfügbar. Die erste ist die externe Strahlentherapie, die niedrige oder hohe Dosen von Strahlung ähnlich wie Röntgenstrahlen verwendet, genannt intensivmodulierte Strahlentherapie (IMRT). Die Behandlung wird fünf Tage pro Woche für etwa acht Wochen in einer ambulanten Umgebung durchgeführt. Interne Radiotherapie ist die Implantation winziger Pellets wie Jod 125 und Palladium 103 in die Prostata-Drüse. Diese Behandlung wird mit entweder hohen oder niedrigen Dosen durchgeführt.
  Die Nebenwirkungen sowohl der externen als auch der internen Strahlentherapie sind von ähnlicher Natur und haben dieselben Langzeitwirkungen. Der eine Unterschied zwischen den beiden Arten ist, dass das Risiko, Rektumkrebs zu entwickeln, bei interner Strahlenbehandlung geringer ist.

Fakten

• Radiotherapie ist die häufigste Art der Behandlung für Patienten mit Prostatakrebs. Diese Art der Behandlung ist nicht für jeden Patienten geeignet, aufgrund der Nebenwirkungen wie einer höheren Rate an Impotenz und erhöhtem Risiko für Rektumkrebs. Andere Behandlungsoptionen existieren und sollten mit dem Arzt und Onkologen besprochen werden, bevor ein endgültiger Behandlungsplan erstellt wird.

Überlegungen

• Die Entwicklung von Nebenwirkungen durch Krebsbehandlung ist normal, und jeder Prostatakrebs-Patient muss sich bewusst sein, dass sie auftreten werden. Die Konsultation mit dem Arzt und Onkologen, der den Patienten behandelt, bezüglich dessen, was zu erwarten ist und den Anzeichen von Nebenwirkungen, ist wichtig. Oft können Nebenwirkungen minimiert werden, wenn sie in ihren frühen Stadien erkannt werden oder Bewältigungsstrategien im Voraus entwickelt werden, wenn der Patient vollständig informiert ist, was zu erwarten ist.

Warnung

• Die Befolgung des festgelegten Behandlungsplans, der vom medizinischen Team entwickelt wurde, ist entscheidend, um die Überlebenschance eines Patienten bei Prostatakrebs zu erhöhen. Nebenwirkungen können manchmal entkräftend sein, und der Patient muss das medizinische Team über ihre Schwere, wann sie auftreten, und die Veränderungen, die im Laufe der Zeit eintreten, informieren.