Diethylstilbestrol (DES) bei Prostatakrebs: Nutzen & Risiken

Diethylstilbestrol (DES) ist eine synthetische Form von Östrogen, die seit den 1940er Jahren als Medikament gegen Prostatakrebs eingesetzt wird. Obwohl DES bei Frauen, die das Medikament als Östrogen-Ersatztherapie einnehmen, bestimmte Arten von Krebs verursacht hat und bei schwangeren Frauen teratogene Missbildungen verursachen kann, machen die testosteronhemmenden Wirkungen des Medikaments es zu einer effektiven Behandlung für Prostatakrebs. Das Verständnis der richtigen Verwendung von DES bei Prostatakrebs kann helfen, die Erholung während der Behandlung zu beschleunigen.

DES und Prostatakrebs

Prostatakrebs kann durch die androgenen Wirkungen von Testosteron verschlimmert werden. Laut „The Evolution of Hormonal Therapy for Prostatic Carcinoma“ von Dr. Michael K. Brawer, veröffentlicht 2001 von MedReviews, können höhere Testosteronwerte zu Krebswachstum führen, aber DES, ein synthetisches Östrogen, unterdrückt die Produktion und Wirkung von Testosteron, was wiederum dazu führen kann, dass der Tumor schrumpft.

Behandlung

Diethylstilbestrol ist in den Vereinigten Staaten als intravenöse Therapie erhältlich. In Großbritannien ist DES auch in Tablettenform erhältlich, bekannt unter dem generischen Namen Stilphostrol. Eine normale Dosis liegt nahe bei 1 mg DES, obwohl Ihr Arzt die korrekte Menge verschreiben wird, die verabreicht werden soll. Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Sie rauchen oder wenn Sie Diabetes, Lebererkrankungen, Bluthochdruck oder eine ungewöhnliche Reaktion auf Hormontherapien haben, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

In den USA, da DES nur intravenös verabreicht werden kann, müssen Sie zu allen geplanten Arztterminen für die IV-Therapie pünktlich sein. Diethylstilbestrol kann mit anderen Medikamenten wie Bosentan, Kalziumsalzen, Schilddrüsen- oder Wachstumshormontherapien, trizyklischen Antidepressiva und Ciclosporin interagieren, also informieren Sie Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie während der Behandlung einnehmen müssen. DES wird einem Patienten in der Regel regelmäßig verabreicht, bis der Tumor zu schrumpfen beginnt, oder bis ein anderes Medikament gewählt wird.

Nebenwirkungen

Frauen sollten kein Diethylstilbestrol einnehmen, da es ein schädliches hormonelles Ungleichgewicht verursachen kann, das zu Vaginal- oder Gebärmutterhalskrebs führen kann. Ein erhöhtes Risiko für Thromboembolie oder Blutgerinnsel kann während der DES-Behandlung auftreten. Allgemeine Nebenwirkungen umfassen Veränderungen der sexuellen Lust und Aktivität, leichte Verdauungsstörungen, Hautausschlag, Gewichtszunahme und Müdigkeit. Sie sollten Ihren Arzt sofort informieren, wenn Sie starke Schmerzen, Kopfschmerzen, Gelbsucht, Seh- oder Sprechprobleme, Übelkeit, häufige Stimmungsschwankungen oder Schwellungen der Gelenke verspüren.