Prostatakrebs-Rezidiv: Symptome und worauf Sie achten sollten

Jeder sechste Mann wird im Laufe seines Lebens Prostatakrebs entwickeln. Nach Diagnose und Behandlung ist der erste Indikator dafür, dass Prostatakrebs zurückgekehrt ist, ein Anstieg des PSA- (Protein-spezifisches Antigen) Wertes. Aus diesem Grund sind regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen beim Onkologen nach einer Krebstherapie so wichtig.

Erste Anzeichen

Sobald ein Patient Operation und Strahlentherapie abgeschlossen hat, sinken die PSA-Werte und stabilisieren sich. Nach der Operation können einige im Körper verbleibende Prostatazellen weiterhin PSA ausscheiden. Wenn die PSA-Werte nach der Behandlung steigen, kann dies ein Zeichen für einen Lymphknotenbefall oder eine Metastasierung (Ausbreitung auf ein anderes Organ) sein. Viele Männer sind asymptomatisch (zeigen keine Symptome) bei Prostatakrebs, und erhöhte PSA-Werte sind die einzigen Indikatoren dafür, dass der Krebs zurückgekehrt ist.

Dysurie

Dysurie (schwieriges Wasserlassen) ist ein häufiges Symptom von fortgeschrittenem Prostatakrebs. Wenn ein Mann Schwierigkeiten hat, einen Urinstrahl zu beginnen, Schmerzen beim Wasserlassen, Blut im Urin, Brennen beim Wasserlassen verspüren, unabhängig davon, ob er wegen Prostatakrebs behandelt wurde, sollte er seinen Arzt konsultieren. Häufiges nächtliches Wasserlassen ist ein weiterer Indikator dafür, dass ein Problem vorliegt, das einen Arztbesuch erfordert.

Knochenschmerzen

Bei Prostatakrebs neigt die Metastasierung dazu, sich vom lokalen Prostata-Bereich nach außen auszubreiten. Knochen sind fast immer die ersten Stellen von Prostatametastasen (Ausbreitung von Krebs auf ein neues Organ). Wenn Knochenschmerzen im Becken, in der Lendenwirbelsäule oder in den Oberschenkelknochen auftreten, kann dies ein Zeichen dafür sein, dass sich der Krebs ausgebreitet hat. Um auf ein Rezidiv von Krebs zu prüfen und die Stellen der Metastasen zu bestimmen, wird ein Arzt normalerweise einen Knochenscanner anordnen.

Gewichtsverlust

Wie in den meisten Krebsfällen ist Gewichtsverlust ein weiteres Zeichen für eine fortgeschrittene metastasierte Erkrankung. In den frühen Stadien von Prostatakrebs ist Gewichtsverlust normalerweise nicht offensichtlich. Bei Patienten mit fortschreitendem, metastasiertem Krebs leiden jedoch 90 Prozent unter Appetitverlust. Bis zu 60 Prozent der Patienten mit fortgeschrittenem Krebs entwickeln eine Kachexie, auch bekannt als „Abfallsyndrom“. Forscher haben einen chemischen Zusammenhang zwischen Krebszellen und dem Abfall-Effekt entdeckt, der bei Krebspatienten beobachtet wird. Diese Patienten können normale oder fast normale Diäten zu sich nehmen, sind aber nicht in der Lage, Nährstoffe effizient zu nutzen.

Vorhersage

Eine kürzlich durchge Studie an der Johns Hopkins University (präsentiert im Juni 2009) verfolgte 774 Prostatakrebspatienten, und aus der Forschung wurde ein Vorhersagetool für Prostatakrebs-Rezidive formuliert. Das erste Element ist, wie lange es dauert, bis sich der PSA-Wert nach der Behandlung verdoppelt. Der zweite Faktor ist der ursprüngliche Gleason-Score (Stufungswerkzeug für die Aggressivität des Krebses). Der letzte entscheidende Faktor ist der Zeitraum zwischen der Operation und dem ersten nachweisbaren PSA-Wert. Die Ergebnisse zeigen, dass es im Durchschnitt etwa 10 Jahre dauert, bis Metastasen radiologisch nachweisbar sind. Für diejenigen Männer, deren PSA in drei Monaten verdoppelt wurde, waren sie 20-mal wahrscheinlicher, zu metastasiertem Krebs fortzuschreiten.