Ja. Eine partielle (subtotale) Prostatektomie – typischerweise bei gutartiger Prostatavergrößerung (BPH) mittels einfacher Prostatektomie (retropubisch, suprapubisch oder robotisch) – entfernt den adenomatösen Teil der Prostata, lässt die chirurgische Kapsel und einen Großteil der peripheren Zone intakt. Die Prostata trägt Samenflüssigkeit bei, ist aber nicht erforderlich für Spermienproduktion oder -transport.
Warum die Fruchtbarkeit erhalten bleibt
- Spermienproduktion: Findet in den Samenkanälchen der Hoden statt. Unbeeinflusst von Prostatachirurgie.
- Spermientransport: Nebenhoden → Samenleiter → Ejakulationsgänge (durch die Prostata verlaufend) → Harnröhre. Teilweise Prostatektomie schont in der Regel die Ejakulationsgänge und das Verumontanum; die Durchgängigkeit bleibt erhalten.
- Ejakulatveränderungen: Das Volumen nimmt ab (Prostataflüssigkeit macht ~20–30 % des Samenvolumens aus und wird reduziert). Spermienkonzentration und Motilität bleiben in der Regel normal. Das Orgasmusgefühl bleibt erhalten.
- Retrograde Ejakulation: Uncommon nach einfacher Prostatektomie; häufiger nach TURP (transurethrale Resektion) oder radikaler Prostatektomie (bei Krebs), wo die Blasenhals-Anatomie verändert wird.
Fruchtbarkeitserhalt & Bestätigung
- Präoperativ: Wenn zukünftige Fruchtbarkeit ein Anliegen ist, besprechen Sie die Kryokonservierung von Spermien (Spermabank) vor jeder Beckenchirurgie.
- Postoperativ: Samenanalyse nach 6–12 Wochen bestätigt die Parameter (Anzahl, Motilität, Morphologie, Volumen).
Kontrast zur radikalen Prostatektomie
Radikale Prostatektomie (bei Krebs) entfernt die gesamte Prostata, die Samenblasen und unterbricht oft die Ejakulationsgänge → antegrade Ejakulation geht verloren (trockener Orgasmus). Spermiengewinnung (TESE/MESA) + IVF/ICSI ist dann für leibliche Kinder erforderlich.
Die meisten Männer behalten die natürliche Fruchtbarkeit nach teilweiser Prostatektomie. Konsultieren Sie Ihren Urologen für individuelle Beratung.
