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Laut Peter T. Scardino, M.D., Vorsitzender der Abteilung für Urologie am Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, entfällt auf TURP 95 Prozent der durchgeführten Operationen zur Linderung von Prostatavergrößerung. Damit ist der Eingriff, der Spitzname „Roto-Rooter“-Operation, eine der am häufigsten durchgeführten Operationen im ganzen Land. Während der Patient unter Narkose steht, entfernt der Chirurg alles überschüssige Prostatagewebe, das in die Harnröhre vorstößt und den Harnfluss behindert, indem er eine kleine elektrische Schlinge durch den Penis in die Harnröhre einführt. Anschließend cauterisiert ein elektrischer Strom die Wunde. TURP erfordert einen Krankenhausaufenthalt von bis zu drei Tagen, ist jedoch eine hochwirksame Therapie bei BPH, und nur seltene Fälle von Nebenwirkungen oder Komplikationen wurden berichtet.
Das TUVP-Verfahren verdampft und cauterisiert alles Prostatagewebe durch das Einfügen einer Elektrode, die überschüssiges Prostatagewebe schnell erhitzt und in Dampf verwandelt. Obwohl ausreichende Daten nicht verfügbar sind, scheinen die Nebenwirkungen so minimal zu sein wie bei der TURP, jedoch mit dem Vorteil eines deutlich kürzeren Krankenhausaufenthalts.
Die Lasertherapie umfasst die relativ neuen KTP-Hochenergielaser, die Prostatavergrößerung verdampfen und cauterisieren. Der Krankenhausaufenthalt ist kürzer als bei TURP, und obwohl keine Langzeitdaten verfügbar sind, scheint das Schweregrad der Nebenwirkungen bisher minimal zu sein.
Obwohl TUIP nicht das gesamte BPH entfernt, kann der Eingriff die Symptome einer vergrößerten Prostata verbessern. Während der Patient unter Narkose steht, wird ein Endoskop durch die Harnröhre des Patienten eingeführt. Dann werden Laser eingesetzt, um kleine Einschnitte in der Prostata zu machen, was einen verbesserten Harnfluss ermöglicht. Während TUIP ambulant durchgeführt werden kann, hat die Operation ein höheres Risiko für zusätzliche Eingriffe.
TUMT beinhaltet das Garen von überschüssigem Prostatagewebe durch Mikrowellenhitze. Nach einem Zeitraum von drei bis sechs Monaten löst sich das abgestorbene Prostatagewebe ab, und eine Verbesserung des Harnflusses wird erfahren. Günstige Daten wurden für kurzfristige Ergebnisse gesammelt.
Die Transurethrale Nadeldestruktion (TUNA) ist eine neue Operation, die versucht, das BPH durch Mikrowellennadeln zu backen. Es dauert ein bis zwei Monate, bis sich die Symptome verbessern, und wie bei TUMT sind keine Langzeitstudien verfügbar. Die Hochintensiv-Fokussierte Ultraschalltherapie (HIFU) ist eine weitere Gewebe-Garen-Operation. Ein Ultraschallsond wird in den Enddarm platziert und erhitzt das überschüssige Prostatagewebe auf 90 Grad Celsius. Eine starke Sedierung ist notwendig, und die Erfolgsrate ist bestenfalls befriedigend. Die offene Prostatektomie ist eine traditionelle Operation, die für Männer mit sehr vergrößerten Prostaten vorteilhaft ist. Überschüssiges Prostatagewebe wird durch einen Schnitt im Bauch entfernt. Drei-Tage-Krankenhausaufenthalte sind erforderlich. Nebenwirkungen wie Ejakulationsprobleme, Blutungen, Herzinfarkt und Schlaganfall wurden berichtet.
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