Prostataentfernung: Arten, Erfolgsraten & Genesung

Arten

Ärzte haben drei Arten von Prostatektomien, die sie durchführen können. Die erste ist die offene retropubische Prostatektomie. Dabei erfolgt ein Schnitt vom Bauchnabel bis über den Schambein, um die Prostata zu entfernen. Die zweite ist die Perineal-Operation, bei der der Arzt einen kleineren Schnitt zwischen Hodensack und Enddarm macht, um unter dem Schambein auf die Prostata zuzugreifen. Eine laparoskopische Prostatektomie beinhaltet kleine Schlüssellochschnitte, durch die der Arzt winzige Instrumente einführt, um die Prostata in kleinen Stücken zu entfernen. Dieser Eingriff wird oft mit Hilfe von Robotik-Chirurgiegeräten durchgeführt, wie dem Da-Vinci-System.

Wirksamkeit

Sowohl laparoskopische als auch offene Prostatektomien weisen hohe Erfolgsraten bei Patienten mit lokalisiertem Prostatakarzinom auf. Das Prostate Cancer Institute berichtet, dass Patienten mit niedrigem Risiko eine Erfolgsrate von 76 bis 98 Prozent aufweisen. Die Zahl sinkt auf 60 bis 76 Prozent bei mittlerem Risiko und 30 bis 76 Prozent bei hohem Risiko. Die Wirksamkeitsrate hängt weitgehend von der Fertigkeit des Arztes ab, und Ärzte, die regelmäßig Prostatektomie-Operationen durchführen, weisen die besten Erfolgsraten bei der Entfernung des gesamten krebsartigen Gewebes auf.

Genesung

Die National Institutes of Health geben an, dass der durchschnittliche Krankenhausaufenthalt für Patienten mit radikaler Prostatektomie ein bis vier Tage beträgt. Patienten, die eine robotergestützte laparoskopische Operation erhalten, verlassen das Krankenhaus typischerweise am Tag nach dem Eingriff. Patienten tragen nach der Operation zwei bis drei Wochen lang einen Katheter, um das Wasserlassen während der Heilung des Bereichs zu ermöglichen. Patienten werden ermutigt, sich ab dem Tag nach der Operation so viel wie möglich zu bewegen, um die Heilung zu unterstützen und das Risiko von Blutgerinnseln zu senken. Die vollständige Genesung kann bis zu 12 Wochen dauern.

Risiken

Obwohl die Prostataentfernung bei der Behandlung lokalisierten Prostatakarzinoms hochwirksam ist, ist die Operation nicht ohne Risiken. Inkontinenz und Impotenz sind die häufigsten Nebenwirkungen. Viele Inkontinenzsymptome werden mit der Heilung des Patienten nachlassen. Die retropubische Operation umfasst nervenschonende Techniken, die das Risiko von Impotenz senken. Manchmal wird der Enddarm während des Eingriffs beschädigt. Wenn sich Narbengewebe um die Harnröhre bildet, verengt sich der Harnausgang, ein Zustand, der als Harnröhrenstrictur bekannt ist. Risiken, die allen Operationen gemeinsam sind, umfassen Reaktionen auf Anästhesie, Blutverlust, Herzinfarkt, Infektion, Atembeschwerden und Blutgerinnsel.

Kriterien für die Operation

Während Ihr Arzt der Einzige ist, der feststellen kann, ob Sie ein guter Kandidat für eine Prostatakrebsoperation sind, veröffentlicht der Prostate Cancer Treatment Guide einige Kriterien, die auf Patienten hinweisen, die gute Kandidaten für diese Behandlung sind. Erstens wirkt eine Prostatektomie am besten bei Patienten mit lokalisiertem Prostatakarzinom, das sich nicht auf die regionalen Lymphknoten ausgebreitet hat. Patienten müssen sich in einem guten allgemeinen Gesundheitszustand befinden und sollten idealerweise jünger als 75 Jahre sein.