Hohe PSA-Werte verstehen: Ursachen und was sie bedeuten

Ein Prostata-spezifischer-Antigen-Test (PSA-Test) kann eine Frühwarnung vor Prostatakrebs oder anderen Problemen geben. PSA ist ein Protein, das von der Prostata-Drüse produziert wird, und kleine Mengen gelangen natürlicherweise in den Blutkreislauf. Wenn sich die Prostata aufgrund von Krebs, normaler Alterung oder anderen Gesundheitsproblemen vergrößert, gelangen höhere Mengen an PSA ins Blut. Der PSA-Test erkennt und misst das Volumen von PSA im Blutkreislauf. Wenn Ihnen gesagt wird, dass Sie einen hohen PSA-Wert haben, ist es wichtig zu verstehen, dass es neben Krebs mehrere andere Ursachen für einen hohen Wert (im Allgemeinen 4,0 ng/mL oder höher) geben kann.

Häufige Ursachen

Laut dem Langone Medical Center der New York University können mehrere Faktoren einen hohen PSA-Wert verursachen. Ein häufiger, nicht-krebsartiger Zustand, bekannt als benigne Prostatahyperplasie, führt zu einer Vergrößerung der Prostata. Dies kann die PSA-Werte erhöhen, ebenso wie Prostatitis, oder eine Entzündung der Prostata-Drüse. Im Allgemeinen haben Männer im Alter höhere PSA-Werte im Blut.

Krebs

In einigen Fällen deutet ein hoher PSA-Wert tatsächlich auf Prostatakrebs hin. Um eine vollständige Diagnose zu stellen, wird ein Arzt normalerweise eine Biopsie der Prostata-Drüse empfehlen. Dieser nicht-invasive Eingriff findet normalerweise in der Arztpraxis statt, wobei der Arzt eine Probe von Prostata-Gewebe mit einer Nadel entnimmt. Weniger als ein Drittel der Patienten mit einem hohen PSA-Wert erhalten die Diagnose Prostatakrebs.

Falsch-Positiv-Ergebnisse

Laut der Abteilung für Familienmedizin am Virginia Commonwealth University Medical Center sind etwa 70 Prozent aller hohen PSA-Testergebnisse falsch-positive Ergebnisse. Jüngste Ereignisse wie Ejakulation, eine Infektion oder Druck auf die Prostata können einen höher als normalen PSA-Wert verursachen. Aufgrund der hohen Rate an falsch-positiven Ergebnissen empfehlen Ärzte oft einen zweiten PSA-Test nach einem positiven Ergebnis.

Altern mit dem Alter

Die Prostatawerte steigen bei einem Mann natürlicherweise mit dem Alter. Das National Cancer Institute (NCI) berichtet, dass einige Experten altersadjustierte Werte verwenden, um festzustellen, wie ein normaler PSA-Wert sein sollte. Leider weist das NCI darauf hin, dass die Verwendung von altersadjustierten Bereichen zu übersehenen Krebsdiagnosen bei älteren Männern führen kann.

Kontroverse

Laut dem National Cancer Institute gibt ein hoher PSA-Wert wenig bis keinen Hinweis darauf, dass eine Person an Krebs sterben wird. Prostatakrebs entwickelt sich normalerweise langsam, und ältere Erwachsene werden oft keine Gesundheitsprobleme durch den Krebs erleben. Das Institut stellt fest, dass die PSA-Testung noch nie nachgewiesen wurde, das Risiko, an Prostatakrebs zu sterben, zu senken. Sie möchten die Risiken und Vorteile der PSA-Testung mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie den Test durchführen lassen.