Strahlentherapie bei Prostatakarzinom: Nebenwirkungen & Was Sie erwarten können

Darmfunktion im frühen Behandlungsstadium

Strahlentherapie erfordert eine Behandlung fünf Tage pro Woche für mindestens sechs Wochen. Leider ist die Rektalwand weitaus anfälliger für die schädigenden Auswirkungen von Strahlung als der krebsgeschädigte Prostata, und Probleme werden kumulativ. Während die Behandlung von Prostatakarzinom eine Strahlendosis von 70 Grays oder höher erfordert, reichen bereits 50 Grays aus, um Schäden am benachbarten Enddarm zu verursachen. Daher entwickeln 6 bis 8 Prozent der Strahlenpatienten in den frühen Stadien der Behandlung eine Entzündung des Enddarms. Dies kann Durchfall, häufigen Stuhlgang, das Abgehen von Schleim und ausreichend rektale Blutungen verursachen, um einen Tampon oder eine Binde zu erfordern.

Darmfunktion im späteren Behandlungsstadium

Im Verlauf der Strahlentherapie treten mehr Schäden auf, was zu Ulzerationen des Analkanals führen kann, was schmerzhafte Stuhlgänge und Blutungen zur Folge hat. Laut Dr. Peter T. Scardino, Vorsitzender der Urologie-Abteilung am Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, leiden 26 Prozent der Patienten unter Darmkrämpfen, 17 Prozent unter chronischem Durchfall, 38 Prozent unter Blähungen, 12 Prozent unter rektalen Blutungen oder Schleimabgang und 30 Prozent hatten rektale Schmerzen. Zusätzlich umfassen Nebenwirkungen, die ein bis zwei Jahre nach der Therapie auftreten, Darmdringlichkeit, Durchfall und Blutungen. Zehn bis 15 Prozent der Männer werden Probleme mit Urin- oder Stuhlkontrolle haben, die das Tragen von Erwachsenenwindeln erfordern.

Harnwege-Nebenwirkungen

Die sechs- bis neunjöchige Behandlung kann Schäden an der Harnröhre verursachen, was zu Blutungen, Reizungen und Schmerzen führt. Eine Entzündung der Harnröhre kann dazu führen, dass 10 bis 20 Prozent der Patienten Harnfrequenz, -dringlichkeit und -brennen entwickeln. In der Regel beginnen diese Symptome vier bis sechs Wochen nach Therapiebeginn, verschlimmern sich bis zu drei Monate lang und verschwinden dann. Langzeit-Nebenwirkungen umfassen Blutungen und Schmerzen.

Erektile Dysfunktion

Die erektilen Nerven befinden sich etwa 1/10 Zoll von der Prostata entfernt, sodass es unmöglich ist, die Krebszellen der Drüse zu töten, ohne diese Nerven zu verletzen. Erektile Dysfunktion und Schamhaarausfall werden möglicherweise erst Jahre nach der Strahlentherapie offensichtlich. Ein allmählicher Verlust tritt bei 30 bis 50 Prozent der Patienten auf.

Unfruchtbarkeit

Strahlung mutiert Samenzellen, sodass das Zeugen eines Kindes nach der Therapie höchst unwahrscheinlich ist. Obwohl es keine 100-prozentige Gewissheit ist, raten Ärzte Männern, die in Zukunft Kinder wollen könnten, vor der Behandlung Samen einzufrieren. Sechs bis acht Einlagen werden empfohlen.