Speicheldrüsen-Tumore sind relativ selten und machen etwa 6 % der Kopf-Hals-Neoplasien aus. Die meisten (~80 %) entstehen in den Parotisdrüsen, und die Mehrheit ist gutartig. Die Symptome variieren je nach Lokalisation, Größe und ob der Tumor gutartig oder bösartig ist.
Häufige Symptome
- Schmerzlose Schwellung oder Knoten im Gesicht, Hals, Kiefer oder Mund – die häufigste Darstellung
- Fazialisparese oder -lähmung (Herabhängen, Asymmetrie) – besorgniserregend für Malignität, besonders in der Parotis
- Anhaltende Gesichtsschmerzen oder Taubheit
- Schluckbeschwerden (Dysphagie) oder Mundöffnung (Trismus)
- Heiserkeit oder Stimmläußerungsveränderungen
- Sichtbare Asymmetrie des Gesichts oder Halses
- Ohrenschmerzen (Otalgie) oder Völlegefühl – reflektierter Schmerz über Hirnnerven
- Vergrößerte zervikale Lymphknoten – deutet auf mögliche Metastase hin
- Blutung aus Mund oder Nase – seltener, typischer für fortgeschrittene Malignität
- Übler Geschmack, Mundgeruch oder chronische Sinussymptome – wenn kleine Speicheldrüsen im Gaumen/Nasenraum beteiligt sind
Wichtige Unterscheidung: Gutartig vs. Bösartig
- Gutartig (z. B. pleomorphes Adenom, Warthin-Tumor): Typischerweise langsam wachsend, beweglich, schmerzlos, ohne Nervenbeteiligung.
- Bösartig (z. B. mucoepidermoides Karzinom, adenoid-zystisches Karzinom): Kann schneller wachsen, auf umgebendes Gewebe fixiert sein, Fazialisparese, Schmerzen, Hautveränderungen oder Lymphadenopathie verursachen.
Wann zur Abklärung
Jede anhaltende Schwellung in der Parotis (Wange/Kieferwinkel), Submandibular (unter dem Kiefer), Sublingual (unter der Zunge) oder in der Region kleiner Speicheldrüsen sollte von einem HNO-Arzt (Otolaryngologen) oder Kopf-Hals-Chirurgen beurteilt werden. Die Diagnose umfasst typischerweise körperliche Untersuchung, Bildgebung (Ultraschall, MRT, CT) und Feinnadelaspirationsbiopsie.
Früherkennung verbessert die Ergebnisse, besonders bei bösartigen Tumoren, bei denen die vollständige chirurgische Resektion mit klaren Rändern die primäre Behandlung ist.
