Leukoplakie = eine weiße Plaque auf der oralen Schleimhaut (Zunge, Backenschleimhaut, Mundboden, Zahnfleisch), die nicht abgeschabt werden kann und nicht als andere definierbare Läsion eingestuft werden kann.
Wichtige Merkmale
- Präkanzerös: 1–18 % maligne Transformation (höher bei Dysplasie, nicht-homogen, Mundboden/Zunge, Größe >2 cm).
- Risikofaktoren: Tabak (geraucht/kaubar), Alkohol, Betelnuss, chronische Reizung (scharfe Zähne, Prothesen), HPV, Immunsuppression.
- Klinische Typen: Homogen (flach, einheitlich) vs. Nicht-homogen (gesprenkelt, knötchenartig, warzig – höheres Risiko).
Diagnose & Management
- Biopsie (inzisionsbiopsie) zur Histopathologie (Dysplasie-Gradierung).
- Risikofaktoren eliminieren (Tabak-/Alkoholentwöhnung).
Lokale Reizstoffe behandeln (zahnärztlich). | - Überwachung: alle 3–6 Monate bei keiner/leichter Dysplasie; Exzision/Laser bei mäßiger/schwerer Dysplasie oder hochriskanten Merkmalen.
- Lebenslange Nachsorge (Feldkanzerisierung).
Erythroplakie (roter Fleck) hat ein noch höheres maligne Potenzial (~90 %).
