Masern (Rubeola) gehören zu den ansteckendsten menschlichen Krankheitserregern, mit einer Basis-Reproduktionszahl (R₀) von 12–18. Die Übertragung erfolgt luftgetragen über Atemtröpfchen und Aerosole.
Pforte des Austritts
Atemwegsekret: Husten, Niesen, Sprechen, sogar Atmen. Das Virus repliziert sich im Atemepithel und lymphatischem Gewebe.
Übertragungsdynamik
- Aerosol-Suspension: Tröpfchenkerne (<5 µm) bleiben bis zu 2 Stunden nach Verlassen des Raumes durch die infizierte Person in der Luft infektiös.
- Direkter Kontakt: Mit infiziertem Sekret (Fomiten sind seltener).
- Infektiösitätszeitraum: 4 Tage vor bis 4 Tage nach Ausschlagbeginn. Höchste Ansteckungsgefahr während des Prodroms (Husten, Schnupfen, Bindehautentzündung) vor dem Ausschlag.
Warum ist es so ansteckend?
- Hohe Viruslasten im Atemweg.
- Sehr geringe infektiöse Dosis erforderlich.
- Luftstabilität des Virus.
- Langer prodromaler Infektiösitätszeitraum vor Ausschlagidentifikation.
Infektionskontrolle
- Luftgetragene Vorsichtsmaßnahmen: Negativdruckraum, N95/PAPR für medizinisches Personal.
- Isolation: Bis 4 Tage nach Ausschlagbeginn.
- Postexpositionsprophylaxe: MMR-Impfstoff innerhalb 72 Stunden oder Immunglobulin innerhalb 6 Tagen für empfindliche Kontaktpersonen.
- Impfung: 2-Dosis-MMR → 97 % wirksam. Herdenimmunitätsschwelle >95 %.
Die Maserneliminierung erfordert hohe Zweifach-Impfdeckung und schnelle Ausbruchsbekämpfung.
