Magenhämatom: Selten, aber nach Trauma oder Operation möglich

Ein Hämatom ist eine lokalisierte Ansammlung von Blut außerhalb der Gefäße. Während ein intramurales Magenhämatom (innerhalb der Magenwand) selten ist, kann es durch Folgendes auftreten:

• Stumpfes Bauchtrauma.
• Antikoagulation (Warfarin, DOACs) + leichte Verletzung.
• Endoskopische Eingriffe (Biopsie, Polpektomie, EMR/ESD).
• Magenoperationen.
• Blutungsstörungen.

Klinisches Bild

• Oberbauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen.
• Mögliche ober gastrointestinale Blutung, wenn es in das Lumen erodiert.
• Tastbare Masse (wenn groß).

Diagnose & Management

• CT mit Kontrastmittel: Zeigt intramurales Hämatom (sichelförmig, nicht-anreichernd).
• Endoskopie: Kann submuköse Masse mit blauer Verfärbung zeigen.
• Konservativ: Beobachtung, Transfusion bei Bedarf, Umkehr der Antikoagulation, PPI.
• Operation/Embolisation: Wenn expandierend, blutend oder Strukturen komprimierend.

Abzugrenzen von Magenvarizen, Tumoren oder Pseudoaneurysmen. Erfordert hohen klinischen Verdacht.