Der diagnostische Zeitplan für Lymphknotenmalignome variiert je nach Weg, beträgt aber allgemein 1–4 Wochen von der Erstvorstellung bis zur definitiven Diagnose.
Typische Schritte & Dauer
- Klinische Einschätzung (Tag 0–3): Anamnese, Untersuchung, Labor (CBC, LDH, HIV, Hepatitis).
- Bildgebung (Tag 1–7): US → CT Hals/Thorax/Abdomen/Beckens oder PET-CT.
- Biopsie (Tag 3–14):
- Stanzbiopsie (bevorzugt für Architektur) oder Exzisionsbiopsie (Goldstandard).
- FNA allein unzureichend für Lymphom-Subklassifikation.
- Pathologie (Tag 7–21):
- H&E + IHC-Panel (CD20, CD3, CD30, PAX5, BCL2, BCL6, MUM1, Ki-67 usw.).
- Flow Cytometry (frisches Gewebe) für Immunphänotyp.
- FISH / PCR für Translokationen (z. B. t(14;18), MYC, BCL2, BCL6).
- NGS-Panel nach Indikation.
- Multidisziplinäres Review & Staging (Tag 14–28): Tumorboard, PET-CT falls nicht durchgeführt, Knochenmarkbiopsie (bei Lymphom).
Faktoren, die die Geschwindigkeit beeinflussen
- Dringlichkeit (symptomatische Masse, SVC-Syndrom → beschleunigt).
- Gewebeadequanz (manchmal wiederholte Biopsie nötig).
- Komplexität (seltene Subtypen, Notwendigkeit zentraler Review).
- Institutionaler Workflow.
Patientenhinweis
Fragen Sie Ihr Team nach dem erwarteten Zeitplan; fordern Sie vorläufige IHC/Flow-Ergebnisse bei hoher Angst an; stellen Sie sicher, dass PET-CT zeitnah nach Biopsie-Bestätigung geplant ist.
