Die Bronchialschleimhaut ist ausgekleidet mit pseudostratifiziertem ziliertem säulenförmigen Epithel mit Becherzellen – dem „Atemwegsepithzel“.
Zelltypen & Rollen
- Zilienzellen (Mehrheit): 200–300 Zilien/Zelle schlagen 10–20 Hz → mukoziliäres Förderband transportiert Schleim + eingefangene Partikel kranial (zum Rachen) zum Schlucken/Abhusten.
- Becherzellen: Sekretion von Mucinen (MUC5AC, MUC5B) → Gel-Schicht fängt Pathogene, Partikel.
- Basalzellen: Stamm-/Vorläuferzellen; verankern an der Basalmembran; regenerieren Epithel nach Verletzung.
- Klubzellen (Clara): Distaler; sekretieren Surfactant-Komponenten, entgiften Xenobiotika (CYP450), dienen als Vorläuferzellen.
- Neuroendokrine Zellen: Serotonin, Bombesin, CGRP; regulieren lokale Immun-/vaskuläre Tönus; Hyperplasie bei COPD/Karzinoid.
- Borstenzellen: Chemosensorisch (Geschmacksrezeptoren); lösen Reflexe aus.
Mukoziliäre Clearance (MCC)
Primäre angeborene Verteidigung. Erfordert: richtige Schleimviskosität, Zilienschlagfrequenz/-koordination, periziliäre Flüssigkeitstiefe. Beeinträchtigt bei: Mukoviszidose (dicker Schleim), Primärer Ziliendyskinesie (immobile Zilien), Rauchen (Zilienverlust), Virusinfektion, Luftverschmutzung.
Pathologie
- Metaplasie: Ziliert → Plattenepithel (Rauchen) → Verlust der MCC, Krebsrisiko.
- Hyperplasie: Becherzellen ↑ → Schleimhypersekretion (chronische Bronchitis).
- Dysplasie → Carcinoma in situ → invasives Plattenepithelkarzinom.
