Lungenvolumenreduktion (umgangssprachlich oft „Lungenschrumpfung“ genannt) spiegelt den Verlust der elastischen Rückzugskraft, Parenchymzerstörung oder restriktive Prozesse wider.
Primäre Ursachen
- Alterung: Elastin-Abbau reduziert die elastische Rückzugskraft; die Brustwand-Compliance nimmt ab.
- Rauchen: Protease-Antiprotease-Ungleichgewicht zerstört Alveolarwände (Emphysem); chronische Entzündung verursacht kleine Atemwegsfibrose.
- COPD (Emphysem, chronische Bronchitis): Luftfalle erhöht das Restvolumen, reduziert aber die Vitalkapazität.
- Idiopathische Lungenfibrose (IPF): Progrediente Vernarbung versteift die Lunge und reduziert die Gesamtkapazität.
- Sarkoidose: Granulomatöse Entzündung führt zu Fibrose und Volumenverlust.
- Tuberkulose: Post-TB-Fibrose und Bronchialstenose schrumpfen die betroffenen Lappen.
Prävention und Management
- Raucherentwöhnung (einzelne wirksamste Intervention).
- Impfungen (Influenza, Pneumokokken), um Infektionen zu verhindern, die den Abbau beschleunigen.
- Lungenrehabilitation zur Funktionsoptimierung.
- Frühzeitige Behandlung zugrundeliegender Erkrankungen (z. B. Antifibrotika bei IPF).
