Keine universelle Checkliste – Nur individuelle Bewertung
Die Lungentransplantation ist eine hochriskante, ressourcenintensive Therapie für Endstadium-Lungenerkrankungen. Die Kandidatur wird von einem multidisziplinären Transplantationsteam (Pneumologen, Chirurgen, Koordinatoren, Psychiatern, Sozialarbeitern, Apothekern, Ernährungsberatern) durch eine umfassende Evaluierung bestimmt – nicht durch eine einfache Liste von Kriterien.
Allgemeine Überlegungen (nicht erschöpfend)
- Diagnose: COPD, IPF, CF, Bronchiektasen, Lungenhochdruck, Sarkoidose, Retransplantation.
- Krankheitsschwere: FEV₁, DLCO, 6-Minuten-Geh-Test, Sauerstoffbedarf, Exazerbationshäufigkeit, BODE-Index.
- Alter: Die meisten Zentren <65–70; biologisches Alter > chronologisches.
- Komorbiditäten: BMI 17–30; kontrollierter Diabetes; keine aktive Malignität; koronare Herzkrankheit wird bewertet.
- Psychosozial: Compliance-Historie, Unterstützungssystem, psychische Gesundheit, substanzfrei (Nikotin ≥6 Monate).
- Infektion: Aktive Infektion muss behandelt werden; resistente Organismen (B. cepacia-Komplex) können in einigen Zentren ausschließen.
Warum Sie eine formelle Evaluierung benötigen
- Zentrumsspezifische Kriterien variieren (z. B. akzeptieren einige höheres BMI, höheres Alter, bestimmte Infektionen).
- Timing ist kritisch: zu früh → unnötiges Risiko; zu spät → zu krank, um die Operation zu überleben.
- Wartelistensterblichkeit ist real; Optimierung (Lungenrehabilitation, Ernährung, Impfungen) erfolgt während der Evaluierung.
Nächste Schritte
- Besprechen Sie es mit Ihrem Pneumologen – die Überweisung ist ärztlich initiiert.
- Kontaktieren Sie ein Transplantationszentrum (UNOS-Liste in den USA; NHSBT in Großbritannien; ähnliche Stellen weltweit).
- Vorbereiten von Aufzeichnungen: Lungenfunktionstests, Bildgebung, Labore, Herzuntersuchung, psychosoziale Zusammenfassung.
Diese Informationen sind lehrreich. Nur ein Transplantationsteam kann Ihre Kandidatur bewerten.
