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Asbestinhalation: Langzeitgesundheitsrisiken & Latenzzeiten

Eingeatmete Asbestfasern (insbesondere Amphibole: Krokidolith, Amosit) dringen tief in die Lunge ein, entgehen der Beseitigung und lösen chronische Entzündungen, Fibrose und bösartige Transformation aus.

Wichtigste asbestbedingte Erkrankungen

Erkrankung	Latenz	Wichtige Merkmale
Asbestose	10–30 Jahre	Diffuse interstitielle Fibrose; restriktive Lungenerkrankung; basale Rasselgeräusche; Wabenlung im CT
Pleura-Plaques	20–30 Jahre	Abgrenzte parietale Pleura-Verdickung; verkalkt; Marker der Exposition; meist asymptomatisch
Pleuraerguss	10–20 Jahre	Exsudativ; oft frühestes Zeichen; kann Mesotheliom vorausgehen
Lungenkrebs	15–35 Jahre	Synergistisch mit Rauchen (×50–90 Risiko); jede Histologie; oft peripher
Mesotheliom	20–50 Jahre	Bösartiges pleurales/peritoneales; fast ausschließlich Asbest; schlechte Prognose (Median 12–18 Monate)

Weitere Assoziationen

Kehlkopf-, Eierstock-, Rachen-, Magen-, Darmkrebs (IARC Gruppe 1).
Autoimmun: RA, SLE, systemische Sklerose (Mechanismus unklar).
COPD-Verschlimmerung.

Risikobestimmungsfaktoren

Fasertyp (Amphibol > Chrysotil), Länge (>5 µm), Durchmesser (<0,5 µm), Haltbarkeit.
Dosis (kumulative Exposition), Dauer, Alter bei erster Exposition.
Rauchen multipliziert das Lungenkrebsrisiko; keine sichere Schwelle.

Monitoring & Entschädigung

Basis: Thorax-Röntgen, Lungenfunktion, HRCT bei hoher Exposition.
Überwachung: jährliche Thorax-Röntgen/Lungenfunktion für exponierte Arbeiter.
Berufskrankheitsregister, Arbeitsunfallversicherung, Asbest-Treuhandfonds.
Rauchstopp kritisch – größter modifizierbarer Risikoreduzierer.

Keine sichere Expositionsstufe. Prävention (Verbot, Sanierung, PSA) bleibt oberstes Gebot.

Lungenkrebs

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