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Lungenkrebs-Überlebensraten nach Stadium: Was die Zahlen wirklich bedeuten

Die Behauptung „9 von 10 sterben an Lungenkrebs“ ist veraltet. Das Überleben variiert dramatisch nach Stadium bei Diagnose, Histologie und Behandlungsfortschritten.

5-Jahres-Relativüberleben (USA, 2023 ACS-Daten)

Stadium	Beschreibung	5-Jahres-Überleben
Lokalisiert (I)	Auf die Lunge beschränkt	56–68 %
Regional (II–III)	Auf Knoten/Strukturen ausgebreitet	~32 %
Fern (IV)	Metastasiert	~6 %
Alle Stadien zusammen		~20,6 %

Kritische Nuancen

Histologie ist wichtig: NSCLC (85 %) hat eine bessere Prognose als SCLC (15 %).
Treibermutationen: EGFR, ALK, ROS1 zielgerichtete Therapien verlängern das Überleben bei metastasiertem NSCLC dramatisch.
Immuntherapie: Checkpoint-Inhibitoren verbessern die Ergebnisse bei PD-L1+ Tumoren.
Screening: LDCT bei Hochrisiko-Rauchern erkennt Stadium I → kurative Resektion.
Demografie: Frauen, jüngere Patienten, Asiaten/Pazifikinsulaner haben ein besseres Überleben.

Fazit

Früherkennung durch Screening ist der wichtigste Hebel zur Verbesserung des Überlebens auf Bevölkerungsebene. Die individuelle Prognose erfordert molekulare Stufung und multidisziplinäre Tumorkonferenzdiskussion.

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