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Lungenkrebs durch Rauchen: Nicht infektiös, aber karzinogen

Lungenkrebs durch Rauchen ist keine Infektionskrankheit. Er kann nicht von Mensch zu Mensch übertragen werden wie ein Virus oder Bakterium.

Mechanismus der Karzinogenese

Karzinogene im Tabakrauch: >70 bekannte (PAH, NNK, NNN, Benzol, Arsen, Cadmium, Chrom, Polonium-210)
DNA-Schäden: Adduktbildung, Mutationen in TP53, KRAS, EGFR, ALK
Chronische Entzündung: Oxidativer Stress, Zytokinfreisetzung → genomische Instabilität
Beeinträchtigte Reparatur: Rauch hemmt DNA-Reparaturmechanismen
Klonale Expansion: Mutierte Zellen proliferieren → Dysplasie → Karzinom in situ → invasiver Krebs

Wichtige Unterscheidungen: Infektionskrankheit vs. rauchbedingter Lungenkrebs

Merkmal	Infektionskrankheit	Rauchbedingter Lungenkrebs
Erreger	Pathogen (Virus, Bakterium, Pilz)	Chemische Karzinogene (Tabakrauch)
Übertragung	Mensch-zu-Mensch, Vektor, Umwelt	Direkte Exposition (aktives/passives Rauchen)
Inkubation	Tage–Wochen	Jahrzehnte (20–40+ Jahre)
Prävention	Impfstoffe, Hygiene, Antimikrobielle	Rauchstopp, Vermeidung
Behandlung	Antimikrobielle, unterstützend	Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie, zielgerichtet, Immuntherapie

Passivrauchen

Verursacht ebenfalls Lungenkrebs (IARC-Gruppe 1). Kein sicheres Expositionsniveau. Verursacht ~7.300 Todesfälle von Nichtrauchern jährlich in den USA.

Rauchen ist die führende vermeidbare Ursache von Lungenkrebs. Mit dem Aufhören in jedem Alter sinkt das Risiko.

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