Die Lungen sind paarige Atmungsorgane, die sich in der Thoraxhöhle befinden, getrennt voneinander durch das Mediastinum – das zentrale Kompartiment, das das Herz, große Gefäße, Trachea und Speiseröhre beherbergt. Jede Lunge besetzt eine Pleura-Höhle, die von serösen Membranen ausgekleidet ist, die eine reibungslose Bewegung bei der Atmung ermöglichen.
Grobanatomischer Vergleich
| Merkmal | Rechte Lunge | Linke Lunge |
|---|
| Lappen | Drei: Oberer, Mittlerer, Unterer Lappen | Zwei: Oberer, Unterer Lappen |
| Fissuren | Schräge und waagerechte | Nur schräge |
| Größe & Gewicht | Größer, schwerer (~55 % der Gesamtlungenmasse) | Kleiner (~45 %) – schafft Platz für die Herzkerbe für das Herz |
| Bronchialbaum | 3 lobäre Bronchien, 10 segmentale Bronchien | 2 lobäre Bronchien, 8–10 segmentale Bronchien |
Oberflächenbeziehungen
- Mediale (mediastinale) Oberfläche: Berührt das Herz, große Gefäße (Aorta, SVC, IVC, Lungenstamm), Speiseröhre und Trachea.
- Laterale (kostale) Oberfläche: Angrenzend an den Rippenkorb und die Zwischenrippenmuskulatur.
- Inferior (Basis): Ruht auf dem Zwerchfell, das die Thoraxhöhle von der Abdominalhöhle trennt.
- Superior (Apex): Reicht über das erste Rippenbein in den Hals (supraklavikuläre Fossa), bedeckt von der suprapleuralen Membran (Sibson-Faszie).
Pleura-Anatomie
- Viszerale Pleura: Zarte Membran, die fest an der Lungenoberfläche haftet und den Fissuren folgt.
- Parietale Pleura: Bekleidet die Thoraxwand (kostal), das Zwerchfell (diaphragmatisch), das Mediastinum (mediastinal) und die zervikale Kuppel (zervikal).
- Pleura-Höhle: Potenzieller Raum, der ~10–20 mL seröse Flüssigkeit enthält, die die Pleuraoberflächen schmiert und Oberflächenspannung für die Lungenausdehnung erzeugt.
Gefäßversorgung
- Lungenarterien: Transportieren entsäuertes Blut vom rechten Ventrikel zu den Lungenkapillaren für den Gasaustausch.
- Lungenvenen: Leiten sauerstoffreiches Blut zum linken Vorhof zurück (typischerweise vier Venen).
- Bronchialarterien: Systemische Arterienversorgung (von der Thorakaorta) zur Ernährung der Bronchien, der Pleura und des Bindegewebes.
Innervation
- Parasympathikus (Vagusnerv, CN X): Verursacht Bronchokonstriktion und erhöhte Drüsensekretion.
- Sympathikus (T2–T5): Vermittelt Bronchodilatation und hemmt die Sekretion.
- Viszerale Afferenzen: Vermitteln den Hustenreflex; Schmerzfasern sind nur in der parietalen Pleura vorhanden (viszerale Pleura ist schmerzunempfindlich).
Die Beherrschung der Lungenanatomie ist grundlegend für die Interpretation von Brustbildern, die Planung thorakaler Eingriffe und die Diagnose respiratorischer Pathologien.
