Der Pleuralraum: Anatomie, Physiologie und klinische Relevanz

Struktur

Die Pleurahöhle ist ein potentieller Raum zwischen zwei serösen Membranen:

• Viszerale Pleura: Haftet an der Lungenoberfläche, folgt den Fissuren.
• Parietale Pleura: Bekleidet die Thoraxwand, das Zwerchfell, das Mediastinum.

Beide sind mesotheliale Schichten, die ~0,1–0,2 mL/kg Pleuraflüssigkeit (Transsudat) produzieren, die die gleitende Schnittstelle schmiert.

Physiologische Rollen

• Mechanische Kopplung: Negativer intrapulmonaler Druck (–5 cmH₂O in Ruhe) hält die Lungen gegen die Brustwand erweitert.
• Schmierung: Minimiert Reibung während der Atmung.
• Flüssigkeitshomöostase: Kontinuierliche Filtration (parietale Kapillaren) und Reabsorption (parietale Lymphbahnen) halten das minimale Volumen aufrecht.

Klinische Korrelate

Diagnostischer Ansatz

Thorazentese mit Flüssigkeitsanalyse (Light-Kriterien, Zytologie, Kulturen, pH, Glukose) leitet die etiologie-spezifische Behandlung.