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Pleuramesotheliom ist eine seltene Krebsform, die sich in der Lungenhaut, auch Pleura genannt, entwickelt. Pleuramesotheliom wird am häufigsten durch Asbestexposition verursacht und ist ein besonders tödlicher Krebs: Weniger als 10 Prozent der Betroffenen überleben fünf Jahre nach der Diagnose. Es gibt vier Hauptbehandlungsoptionen für Pleuramesotheliom-Patienten: Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie und palliative Behandlungen. Oft ergeben die Kombination von Aspekten aller die besten Ergebnisse.
Pleuramesotheliom wird am häufigsten durch das Einatmen von Asbestfasern verursacht, die sich in der Lungenhaut einbetten und über einen langen Zeitraum hinweg zur Bildung von Krebszellen führen. Während sich die Krebszellen vermehren, verringern ihre großen Zahlen die Lungenkapazität. Sie funktionieren nicht wie normale Zellen der Lungenhaut, und das ermöglicht es Flüssigkeit, sich zwischen den Pleuraschichten anzusammeln, was die Fähigkeit des Einzelnen, frei zu atmen, verringert.
Pleurektomie und extrapleurale Pneumonektomie sind extrem risikoreiche Verfahren und werden nur bei Patienten durchgeführt, bei denen ein frühes Stadium der Erkrankung diagnostiziert wurde. Eine Pleurektomie beinhaltet die Entfernung des Teils der Lungenhaut, der bösartig ist. Eine extrapleurale Pneumonektomie ist viel invasiver und beinhaltet nicht nur die Entfernung der bösartigen Teile der Lungenhaut, sondern auch des Zwerchfells, des Herzbeutels und der Lunge auf der Körperseite, die vom Krebs befallen ist.
Chemotherapie ist die übliche Behandlung für Pleuramesotheliom-Patienten, die keine chirurgischen Kandidaten sind, und wird auch nach einem chirurgischen Eingriff eingesetzt. In einigen Fällen wird sie vor der Operation zur Entfernung der Lungenhaut verabreicht. Der Zweck der Chemotherapie ist es, das Wachstum von Tumoren in der Lungenhaut zu stoppen oder zu verlangsamen. Das verwendete Chemotherapeutikum und die Häufigkeit der Verabreichung hängen vom Fortschreiten des Zustands des Patienten ab.
Strahlentherapie wird zusammen mit Chemotherapie und nach einer Operation eingesetzt, um Krebszellen in der Lungenhaut zu kontrollieren und zu zerstören. Tumore werden mit einem starken Strahlenstrahl angegriffen. Ältere Formen der Strahlentherapie zerstörten auch gesundes Gewebe im Behandlungsbereich, aber neuere Methoden können präziser ausgerichtet werden.
Palliative Behandlungen behandeln das Pleuramesotheliom selbst nicht, sind aber nützlich, um die Symptome der Erkrankung zu kontrollieren und die Lebensqualität des Patienten zu erhöhen. Behandlungen umfassen das Ableiten von Pleuraflüssigkeitsansammlungen aus dem Brustraum durch Pleuroperitonealshunting oder Pleurodese. Ein Pleuroperitonealshunt ist ein Katheter, der Pleuraflüssigkeitsansammlungen aus den Lungen in die Bauchhöhle ableitet. Eine Pleurodese beinhaltet die Verhinderung der Ansammlung von Pleuraflüssigkeit, indem der Pleuraspat durch chirurgische oder chemische Mittel beseitigt wird.
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