Auswirkungen von Leukämie auf das Kreislaufsystem

Leukämie stört die Hämatopoese und die Kreislauffunktion durch:

1. Knochenmarkversagen

• Leukämieblasten-Infiltration → verdrängen normale Vorläufer.
• Anämie: ↓ Erythrozyten → Müdigkeit, Dyspnoe, Tachykardie.
• Thrombozytopenie: ↓ Thrombozyten → Petechien, Ekchymosen, Schleimhautblutungen, Intrakraniumblutungsrisiko.
• Neutropenie: ↓ funktionelle Neutrophile → schwere Infektionsgefahr (trotz hoher Gesamtleukozytenzahl).

2. Leukostase (Hyperleukozytose >100k/µL)

• Stauung im Mikrovaskulatur → Hypoxie, Blutung (ZNS, Lunge).
• Medizinischer Notfall: Leukapherese + Hydroxyharnstoff + Hydratation.

3. Infiltration

• Organomegalie (Hepatosplenomegalie, Lymphadenopathie).
• ZNS-Leukämie (meningeal).
• Hoden, Haut, Zahnfleisch, Orbitär.

4. Koagulopathie

• DIC (besonders APL/M3): Verbrauch von Faktoren, Fibrinolyse.
• Erworbenes von-Willebrand-Syndrom.

5. Kardiell

• Anthrazyklin-Kardiomyopathie (behandlungsbedingt).
• Leukämieinfiltration → Arrhythmie, Herzinsuffizienz.
• Infektiöse Endokarditis (Neutropenie, Zentralvenenkatheter).

Behandlungsfolgen

Chemotherapie → Myelosuppression, Mukositis, VTE-Risiko, Kardiotoxizität. Transfusions­unterstützung, Wachstumsfaktoren, Prophylaxe essenziell.