Diffuse Markzhomogenität: Ursachen und diagnostische Bedeutung

Was ist diffuse Markzhomogenität?

Dieser bildgebende oder histopathologische Befund beschreibt nicht-uniforme Markzellularität und -zusammensetzung im gesamten Skelett, mit vermischten Bereichen normaler, hyperzellulärer, hypozellulärer oder architektonisch abnormer Marksubstanz.

Assoziierte hämatologische Erkrankungen

• Myelodysplastische Syndrome (MDS): Dysplastischer, oft hyperzellulärer Marmor mit fokalen Abnormalitäten.
• Myeloproliferative Neoplasien (MPN): Hyperzellularität mit fibrotischen Flecken (z. B. Myelofibrose).
• Lymphoproliferative Störungen: Infiltration durch Lymphom/CLL, die noduläre oder diffuse Heterogenität erzeugt.
• Metastasierter Krebs: Tumorablagerungen, die die normale Architektur stören.
• Ernährungsmängel (B12/Folsäure), aplastische Anämie, Behandlungseffekte (Chemotherapie/Strahlung).

Diagnostisches Vorgehen

Korrelieren Sie Bildgebung (MRT) mit Knochenmarkbiopsie/-aspirat, Durchflusszytometrie, Zytogenetik und molekularen Untersuchungen, um die zugrunde liegende Störung zu klassifizieren und die Therapie zu leiten.