Leukämie: Überblick über Symptome, Typen, Ursachen und Behandlungsansätze

Leukämie ist eine Gruppe von Blutkrebsarten, die im Knochenmark entstehen und durch die abnorme Vermehrung weißer Blutzellen gekennzeichnet sind. Die Klassifikation richtet sich nach der Geschwindigkeit des Fortschreitens (akut vs. chronisch) und der Zelllinie (lymphatisch vs. myeloisch).

Haupttypen

• Akute lymphoblastische Leukämie (ALL): Am häufigsten bei Kindern; schnelles Fortschreiten
• Akute myeloische Leukämie (AML): Häufigste akute Leukämie bei Erwachsenen
• Chronische lymphatische Leukämie (CLL): Langsam wachsend; häufig bei älteren Erwachsenen
• Chronische myeloische Leukämie (CML): Assoziiert mit dem Philadelphia-Chromosom (BCR-ABL)

Häufige Symptome

• Müdigkeit und Schwäche (durch Anämie)
Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Fieber und Nachtschweiß
• Leichte Blutergüsse und Blutungen (niedrige Thrombozytenzahl)
• Häufige Infektionen (funktionsgestörte weiße Blutzellen)
• Knochen-/Gelenkschmerzen, geschwollene Lymphknoten

Risikofaktoren

• Genetische Veranlagung
• Hohe Strahlenbelastung
• Chemikalienkontakt (Benzol, Formaldehyd)
• Vorherige Chemotherapie/Strahlentherapie
• Bestimmte genetische Syndrome (Down-Syndrom, Fanconi-Anämie)

Behandlungsmodalitäten

• Chemotherapie: Rückgrat bei akuten Leukämien
• Zielgerichtete Therapie: Tyrosinkinase-Inhibitoren (Imatinib bei CML), BCL-2-Inhibitoren (Venetoclax bei CLL)
• Immuntherapie: CAR-T-Zellen, monoklonale Antikörper (Blinatumomab, Rituximab)
• Strahlentherapie: Bei ZNS-Prophylaxe oder lokalisierter Erkrankung
• Stammzelltransplantation: Allogen (Spender) bei Hochrisiko-/Rezidivfällen; autolog bei einigen Lymphomen

Die Prognose variiert stark je nach Typ, Alter, genetischen Markern und Therapieansprechen. Viele Leukämien sind heute hochgradig behandelbar oder heilbar, insbesondere bei Kindern. Frühe Diagnose und spezialisierte hämatologisch-onkologische Versorgung sind entscheidend.