Erythrozyten: Sauerstofftransport, CO₂-Transport & klinische Korrelate

Erythrozyten (RBCs) sind anukleate, bikonvexe Scheiben (7–8 µm), optimiert für Gastransport.

Sauerstofftransport

• Hämoglobin (Hb): 4 Untereinheiten (2α, 2β), jede mit Häm (Fe²⁺-Protoporphyrin IX).
• Kooperative Bindung: Sigmoidale O₂-Dissociationskurve; P₅₀ ~26 mmHg.
• Bohr-Effekt: ↓pH, ↑CO₂, ↑2,3-BPG, ↑Temp → Rechtsverschiebung (verbesserte O₂-Abgabe im Gewebe).

CO₂-Transport

• 10 % gelöst, 20 % Carbamino-Hb, 70 % als HCO₃⁻ (katalysiert durch Karbonanhydrase).
• Haldane-Effekt: desoxy-Hb bindet mehr CO₂/H⁺.

Pufferung

Hb-Imidazolgruppen puffern H⁺; entscheidend für Säure-Basen-Balance.

Klinische Korrelate

• Anämie: ↓O₂-Lieferung → Müdigkeit, hochvolumige Herzinsuffizienz.
• Polyglobulie: ↑Viskosität → Thrombose.
• CO-Vergiftung: CO bindet Hb mit 250-facher Affinität → Carboxyhämoglobin; Linksverschiebung → Gewebshypoxie.
• Methämoglobinämie: Fe³⁺ kann O₂ nicht binden; funktionale Anämie.

RBC-Lebensdauer: 120 Tage; Elimination durch splenische Makrophagen.