PMNs = Neutrophile (häufigster Leukozyten, 60–70 % der zirkulierenden WBCs). Mehrlappiger Kern (2–5 Lappen), zytoplasmatische Granula.
Schlüsselfunktionen
- Phagozytose: Bakterien/Pilze verschlingen; oxidativer Burst (NADPH-Oxidase → ROS), granuläre Enzyme (MPO, Elastase, Kathepsin G) → mikrobielle Abtötung.
- NETosis: Neutrophilen-Extrazelluläre Fallen (DNA + antimikrobielle Proteine) fangen/töten Pathogene.
- Chemotaxis: Schnelle Migration zu Infektionsstellen (IL-8, LTB4, C5a, fMLP-Gradienten).
- Entzündungsmodulation: Zytokine (TNF-α, IL-1β, IL-8), Lipidmediatoren.
- Brücke zur adaptiven Immunität: Antigenpräsentation, T-Zellen-Rekrutierung, B-Zellen-Hilfe.
Klinische Werte (Absoluter Neutrophilenzahl = ANC)
- Normal: 1,5–8,0 ×10³/µL (variiert nach Labor/Ethnizität).
- Neutrophilie (>8k): Infektion, Entzündung, Stress, Steroide, myeloproliferative Neoplasien.
- Neutropenie (<1,5k): Chemo, Autoimmun, kongenital, Medikamente, B12/Folat-Mangel, Sepsis (Verbrauch).
- Gutartige ethnische Neutropenie: Häufig bei afrikanischer, nahöstlicher Herkunft; kein Infektionsrisiko.
Notfall
ANC <0,5k (schwere Neutropenie) + Fieber = medizinischer Notfall (febrile Neutropenie).
