Leukämiepatienten, deren Erkrankungen nicht auf traditionelle Behandlungsmethoden ansprechen, können von einer Stammzelltransplantation profitieren. Leukämie, eine Form von Blutkrebs, wird laut dem National Cancer Institute im Jahr 2009 schätzungsweise 44.790 Menschen betreffen. Während Chemotherapie und Strahlentherapie vielen dieser Menschen helfen werden, müssen andere erwägen, eine Stammzelltransplantation in Betracht zu ziehen, um die normale Blutzellproduktion im Knochenmark wiederherzustellen.
Identifizierung
- Stammzellen sind Zellen, die sich während des embryonalen Stadiums der fetalen Entwicklung entwickeln und die Fähigkeit haben, sich in eine Vielzahl hochspezialisierter Zellen zu verwandeln. Aufgrund der einzigartigen Fähigkeit der Zelle zur Regeneration können sie nützlich sein, um mehrere ernste Krankheiten und Störungen zu behandeln. Wenn ein Leukämiepatient eine Stammzelltransplantation erhält, werden die Stammzellen verwendet, um das Knochenmark anzukurbeln, die normale Zellproduktion wieder aufzunehmen. Stammzellen wurden ursprünglich nur aus gesundem Knochenmark gewonnen und der Prozess wurde als „Knochenmarktransplantation“ bezeichnet. Heute können Stammzellen auch aus peripherem und Nabelschnurblut gewonnen werden, und „Stammzelltransplantation“ ist nun der bevorzugte Begriff.
Gründe für eine Transplantation
- Chemotherapie und Strahlentherapie werden bei Leukämiepatienten eingesetzt, um abnorme weiße Blutkörperchen zu zerstören, die vom Knochenmark produziert werden. Leider können diese Behandlungen auch die Fähigkeit des Knochenmarks zerstören, gesunde rote und weiße Zellen sowie Blutplättchen zu produzieren, die notwendig sind, um das Leben aufrechtzuerhalten. Bei besonders aggressiven Fällen von Leukämie können Chemotherapie und Strahlentherapie die abnormen Zellen nicht abtöten. Wenn dies eintritt, ist die einzige verbleibende Behandlungsoption eine Stammzelltransplantation. Wenn die Transplantation wirksam sein soll, muss das vorhandene fehlerhafte Mark mit einer hohen Dosis Chemotherapie zerstört werden.
Transplantationsarten
- Eine allogene Transplantation ist eine, die Stammzellen von einer Person verwendet, die denselben Gewebetyp hat wie Sie. Während diese Person oft ein enger Verwandter ist, haben in einigen Fällen Familienmitglieder keine kompatiblen Gewebetypen, und die Stammzellen müssen von einem anonymen Spender über das National Marrow Donor Program Registry gewonnen werden. In einigen Fällen können Sie Ihr eigenes gelagertes Mark in einem Verfahren namens autologe Transplantation verwenden. Mark wird gesammelt, während Sie in Remission sind, und mit Chemotherapeutika oder monoklonalen Antikörpern gereinigt, bevor es zurück in Ihren Körper gebracht wird.
Vor der Transplantation
- Nach den präprozeduralen Tests wird ein intravenöser Katheter, genannt Zentralvenenkatheter, chirurgisch in Ihrer Brust implantiert. Der Zentralvenenkatheter wird verwendet, um die neuen Zellen aus der Transplantation in Ihren Körper zu platzieren. Ihr Arzt kann den Zentralvenenkatheter auch verwenden, um Ihnen notwendige Chemotherapeutika zu verabreichen, Bluttransfusionen durchzuführen oder Blutproben zu entnehmen. Sobald der Zentralvenenkatheter platziert ist, beginnen Sie die Konditionierungsphase. Während dieser Phase erhalten Sie Chemotherapeutika, die darauf ausgelegt sind, Krebszellen abzutöten und das Immunsystem zu unterdrücken, um eine Abstoßung der transplantierten Zellen zu vermeiden. In einigen Fällen kann auch Strahlentherapie eingesetzt werden. Die Konditionierung kann durchgeführt werden, während Sie stationär im Krankenhaus sind, und kann auch ambulant durchgeführt werden.
Die Transplantation
- Während der Stammzelltransplantation gelangen die Spenderstammzellen über den Zentralvenenkatheter im Laufe mehrerer Stunden in Ihren Körper. Sobald die Zellen Ihren Blutkreislauf erreichen, machen sie sich allmählich auf den Weg zu Ihrem Knochenmark. Im Laufe der Zeit beginnen die Stammzellen, sowohl neues Knochenmark als auch Stammzellen zu produzieren. Dieser Prozess braucht Zeit, und Sie werden wahrscheinlich keine Veränderungen in Ihrem Blutbild bemerken, bis mehrere Wochen nach der Transplantation. Wenn die Transplantation erfolgreich ist, wird sich Ihr Blutbild allmählich verbessern, sobald die normale Markfunktion wiederhergestellt ist. Sie werden in den Wochen und Monaten nach der Transplantation sorgfältig überwacht, um sicherzustellen, dass keine Komplikationen auftreten.
