Leberzirrhose: Ursachen der Narbenbildung, Komplikationen & Management

Leberzirrhose ist spätstadiumliche Leberfibrose, bei der chronische Verletzung (Alkohol, virale Hepatitis B/C, NAFLD, Autoimmunhepatitis) irreversible Narbenbildung auslöst. Narbengewebe verzerrt die Architektur, beeinträchtigt den Blutfluss (portale Hypertension) und reduziert die synthetische Funktion (Albumin, Gerinnungsfaktoren, Galle).

Wichtige Komplikationen

• Aszites, Ösophagusvarizenblutung, hepatische Enzephalopathie
• Hepatorenales Syndrom, hepatozelluläres Karzinom
• Erhöhtes Infektionsrisiko, Gerinnungsstörung

Management-Prinzipien

• Zugrunde liegende Ursache behandeln (Antiviralien, Alkoholabstinenz, Gewichtsverlust)
• Komplikationen überwachen/screenen (Ultraschall, Endoskopie, Labore)
• Diuretika, Betablocker, Lactulose nach Indikation
• Lebertransplantations-Evaluierung bei dekompensierter Erkrankung

Frühe Diagnose und ätiologie-spezifische Intervention können den Fortschritt aufhalten oder verlangsamen.