Lebergalleproduktion: Tagesausstoß & Funktion

Die Leber produziert 600–1000 ml (20–34 fl oz) Galle täglich. Galle wird kontinuierlich von Hepatozyten in Kanälchen abgesondert, fließt über Gallengänge und wird in der Gallenblase (Kapazität 30–50 ml) zwischen den Mahlzeiten 5–10x konzentriert.

Zusammensetzung

• Wasser (~95 %)
• Gallensalze (Cholat, Chenodeoxycholat — konjugiert mit Glycin/Taurin)
• Cholesterin, Phospholipide (Lecithin)
• Bilirubin (Abfall aus Hämabbau)
• Elektrolyte, Proteine

Zirkadianer Rhythmus

• Nüchtern: Galle wird zur Gallenblase geleitet (Konzentration).
• Mahlzeit (Fett/Protein) → CCK-Freisetzung → Gallenblasekontraktion + Sphincter-Oddi-Entspannung → Galle in den Duodenum.
• Enterohepatischer Kreislauf: 95 % der Gallensalze werden im terminalen Ileum resorbiert → Portalblut → Hepatozyten → resekretiert (6–10 Zyklen/Tag).

Klinische Relevanz

Obstruktion → Ikterus, helle Stühle, dunkler Urin, Malabsorption. Gallensäure-Sequestranten (Cholestyramin) unterbrechen das Recycling zur Cholesterinsenkung.