Lebergröße 22 cm: Ist sie vergrößert? Hepatomegalie verstehen

Die normale Leberbreite durch Perkussion an der Mittelklavikularlinie beträgt bei Erwachsenen 6–12 cm (variiert mit der Körperkonstitution). Eine Messung von 22 cm deutet auf Hepatomegalie hin und erfordert eine Abklärung.

Häufige Ursachen für eine vergrößerte Leber

• Fettlebererkrankung (alkoholisch oder nicht-alkoholisch/NAFLD)
• Virale Hepatitis (A, B, C, E)
• Alkoholische Hepatitis
• Herzinsuffizienz (passive Kongestion)
• Infiltrative Erkrankungen: Amyloidose, Sarkoidose, Glykogen-Speicherkrankheiten
• Malignom: Primäres hepatozelluläres Karzinom oder Metastasen
• Infektionen: Abszess, Malaria, Mononukleose

Nächste Schritte

1. Bestätigung durch Bildgebung (Ultraschall, CT, MRT).
2. Leberfunktionswerte (ALT, AST, AP, Bilirubin, Albumin, INR).
3. Viruserologien, Eisenwerte, Autoantikörper nach Indikation.
4. Überweisung an Hepatologie/Gastroenterologie für weitere Abklärung (FibroScan, Biopsie bei Bedarf).

Der klinische Kontext (Symptome, Risikofaktoren, Labore) leitet Dringlichkeit und Richtung.